Эпендимома позвоночника

Эпендимома позвоночника: причины, симптомы, лечение

Данная медицинская патология классифицируется как эпендимома спинного мозга. И, хотя это заболевание не в состоянии затронуть работу большинства внутренних органов, оно может поражать абсолютно любую область спины и спинного мозга.

Оглавление:

Наиболее часто эпендимома возникает в черепной ямке, как правило, это задняя часть, и, собственно, в области спинного мозга в процессе развития онкологического новообразования.

Причины возникновения

На сегодняшний день конкретных основополагающих факторов, способствующих появлению спинномозговой опухоли, не существует. Известно лишь, что в большинстве случаев эпендимомы спины обнаруживается специфический вирус, однако, его прямое влияние на развитие патологического процесса изучено плохо и ничем не подтверждено. Тем не менее, современная медицина выделяет некоторые основные причины развития заболевания, относящиеся к группе риска:

  • наследственный фактор (генетическая предрасположенность к развитию онкологических новообразований);
  • радиационный фактор (химическое облучение или работа, связанная с производством вредных химических веществ);
  • наличие острой вирусной интоксикации и плохая окружающая обстановка.

Классификация заболевания

Эпендимому позвоночника условно разделяют на несколько основных видов. К примеру, эпендимома дифференцированного типа представляет собой злокачественное новообразование, которое отличается стремительным развитием раковых клеток и распространением метастазы. Существует еще истинная форма заболевания, которая в большинстве случаев локализуется в области желудочков мозга. При паппилярной форме эпендимомы развиваются доброкачественные клетки.

Признаки заболевания

Как правило, проявления эпендимомы напрямую зависят от места расположения очага воспаления. При поражении позвоночника симптомы практически не отличаются от признаков других заболеваний спины: выраженная боль в спине, нарушение работы кишечника и проблемы с мочеиспусканием, отсутствие чувствительности и некоторые другие. Следует принимать во внимание, что по мере разрастания доброкачественного или злокачественного новообразования постепенно повышается и интенсивность болевого синдрома.

Лечение болезни

Наиболее эффективным методом лечения эпендимомы спинного мозга является хирургическое вмешательство. Однако операция назначается лечащим врачом только в тех ситуациях, когда она не представляет угрозу жизни пациента. В таких ситуациях обычно назначается медикаментозная терапия. В процессе хирургического вмешательства необходимо удалить максимально возможное количество раковых клеток, не повредив при этом здоровые ткани, так как даже малейшая ошибка и как следствие операционная травма, может обернуться печальными последствиями, включая летальный исход.

Нужно отметить, что даже при использовании высокоточного современного оборудования не всегда удается удалить всю опухоль – определенная часть дееспособных раковых клеток остается. Для их дальнейшего уничтожения применяется химический и лучевой метод терапии. При этом курс такого лечения в сочетании с медикаментозной терапией может длиться достаточно долгое время – на протяжении нескольких лет.

Читайте так же

Боли в спине. Болит спина — не облучайся — сделай УЗИ позвоночника!

Лечение и профилактика Вальгуса

Лечение грыжи позвоночника и симптомы во время восстановительного периода

Лечение воспаления суставов позвоночника

Первая помощь при черепно-мозговых и позвоночных травмах

Обратилась в эту клинику по рекомендации моей подруги, вашей бывшей клиентки 🙂 Беспокоили боли в поясничной, грудной и шейной зонах. На первичной консультации у врача-волшебника Сорокина Сергея Дмитриевича были выявлены предварительные заключения, .

24 сентября 2014 я , Самбурова Ольга Николаевна, обратилась в Клинику Бобыля (Пятницкое ш. 37) к доктору Ким Виталию Валерьевичу. Взглянув на снимок, доктор поставил диагноз – травма таза (46 лет назад был .

Я спортсмен. Веду очень активный образ жизни. А один раз, когда тренировался, начала сильно болеть спина. Не мог даже шаг сделать. Прошел сразу же МРТ. Оказалось, что у меня грыжа. По рекомендации знакомых записался на прием к Животову в клинику .

Хотелось бы выразить благодарность сотрудникам данной фирмы, ведь вы буквально поставили меня на ноги. От моих мигреней не помогало ровным счетом ничего, ведь у меня было защемление шейного нерва и таблетки давали лишь временный эффект, но благодаря .

Замечательный Доктор Александр Петрович Старков. Чуткий, внимательный. И очень добрый. Спасибо Вам, уважаемый Доктор!

Здравствуйте! Проходила лечение в клинике Бобыря из-за болей в шее и прострела в лопатке. До этого лечилась у невролога, колола Медикалм, Мильгамму, Мовалис, пила Цлебрекс, но ничего не помогало. В декабре попала на прием к Сорокину С.Д. (клиника .

Источник: http://www.spina.ru/inf/states/1891

Эпендимома позвоночника

По вопросам консультации, диагностики и лечения обращайтесь по телефону: +7 (473 ) ( многоканальный).

Адрес центра: Россия,, г. Воронеж, ул. Остужева, 31.

Эпендимома – это тип опухоли, которая возникает из клеток, расположенных в заполненном жидкостью пространстве головного и спинного мозга. Они могут быть классифицированы как злокачественные ( раковые) или доброкачественные в зависимости от агрессивности опухоли. Эпендимома может возникать в любом месте мозга или позвоночника, а также имеет потенциал для распространения ( метастазирования) в спинной мозг через спинномозговую жидкость.

Эпендимому можно обнаружить как у детей, так и у взрослых. Эпендимома может появиться в любом возрасте, но реже среди взрослых. Примерно у 60% всех детей с диагнозом этого типа опухоли возраст составляет менее 5 лет. Эпендимомы в два раза чаще появляются в области задней ямки мозга ( задней черепной ямке), которая находится в нижней задней части головы. Причины возникновения эпендимомы до сих пор неизвестны современной медицине. В клетках опухоли часто обнаруживают активный вирус SV40 или антигены, однако их роль в формировании опухоли не доказана до конца. Ученые предполагают, что на развитие опухоли могут оказать влияние генетические и наследственные факторы.

Эпендимомы делятся на следующие виды:

Субэпендимома-имеет доброкачественный характер, характеризуется медленным ростом.

Миксопапиллярная эпендимома -доброкачественная опухоль, прогноз благоприятный.

Анапластическая эпендимома -имеет злокачественный характер, рак II степени. Составляет, приблизительно, четверть от всех эпендимом.

Злокачественная анапластическая эпендимома -злокачественная, рак III степени

Степень в данном случае обозначает уровень активности и опасности опухоли. На прогноз заболевания влияет не только степень, но и расположение патологического очага — некоторые новообразования труднодоступны для хирургического лечения.

Стадии и распространение опухоли

Стадия ( степень) является мерой того, насколько опухоль распространилась за пределы её первоначального места. Наиболее важные черты эпендимомы показывают, распространилась ли опухоль в спинномозговой канал, и удалил ли нейрохирург опухоль полностью, если проводилась соответствующая операция.

Признаки и симптомы эпендимомы

Симптомы зависят от того, где находится опухоль, а также от наличия или отсутствия повышенного внутричерепного давления.

Общие симптомы могут включать:

Тошнота и рвота;

Вялость и раздражительность;

Изменения в личности и поведении;

Трудности с такими задачами, как написание и почерк;

У детей – постепенное снижение успеваемости в школе.

Если опухоль распространяется или находится в спинном мозге, признаки и симптомы могут включать:

Трудности при ходьбе;

Проблемы с кишечником и контролем мочевого пузыря.

Диагностика и исследования эпендимомы

Необходимо провести некоторые тесты и онкологическое обследование, чтобы выяснить как можно больше о типе, местоположении и размере опухоли. Это даёт возможность принять решение о лучшем лечении для пациента.Это обследование включает в себя:

Компьютерная томография ( КТ);

Магнитно-резонансная томография ( МРТ).

Лечение используется в зависимости от расположения, распространения опухоли и возраста ребёнка.

Радиохирургическое лечение эпендимомы Кибер-Ножом – CyberKnife

В данном случае возможно одно ограничение. К сожалению, лечение эпендимомы Кибер-Ножом невозможно проводить детям приблизительно до 14 лет. Каждая такая возможность должна быть оценена индивидуально, исходя из степени развития ребёнка, его общего состояния, готовности и способности пройти такое лечение.

Что касается взрослых пациентов, то ограничений для лечения практически не существует и Кибер-Нож справляется с этой опухолью традиционно просто.

Хирургическая операция удаления эпендимомы

Операция на эпендимоме выполняется, чтобы подтвердить диагноз, ослабить давление и попытаться удалить значительную часть или всю опухоль, насколько это возможно. Хирургия является очень важной, но в некоторых случаях нейрохирург не может удалить всю опухоль при первой операции, поэтому врачи будут стараться провести второе оперативное вмешательство, чтобы попытаться удалить всю опухоль позже.

В подобных случаях для удаления остатков опухоли на помощь может прийти стереотаксическая радиохирургия в виде Кибер-Ножа или лучевая терапия. В принципе, радиохирургия полностью может заменить даже первичную открытую хирургическую операцию, как об этом упоминалось чуть выше.

Лучевая терапия ( радиотерапия) при эпендимоме

Лучевая терапия широко используется после хирургической операции для уничтожения оставшихся опухолевых клеток. Если нет никаких свидетельств распространения, то лучевая терапия проводится локально в месте опухоли. Однако какие-либо доказательства распространения эпендимомы будут означать, что весь головной мозг и позвоночник необходимо лечить. У маленьких детей, особенно в возрасте до 3 лет, лучевая терапия должна быть отложена, сокращена или, возможно, нужно постараться вообще её избежать. Это связано с существенными последствиями лучевой терапии для мозга маленького ребёнка и вместо неё должна использоваться химиотерапия.

Химиотерапия в лечении эпендимомы

Химиотерапия обычно даётся, чтобы после операции способствовать уменьшению оставшейся опухоли или чтобы избежать/отложить лучевую терапию у детей раннего возраста. Лечение противораковыми препаратами используется для уничтожения опухолевых клеток. Это обычно проводится путём инъекций или внутривенных вливаний. Тип химиотерапии изменяется в интенсивности и продолжительности в зависимости от того, распространилась ли опухоль, будет ли использоваться лучевая терапия и возраста ребёнка.

Это очень тесно связано с удалением всего объёма опухоли, её распространенности и агрессивности. Дети, которым опухоль удалили не полностью при начальной операции или есть свидетельство её метастазирования, имеют пониженную выживаемость. Лечение детей достаточно затруднено, но результаты интенсивной химиотерапии бывают очень обнадеживающими.

Так как эпендимомы могут возникнуть у детей раннего возраста, а лечение назначается на важном этапе развития ребенка, то могут быть некоторые долговременные эффекты лечения. Они могут включать проблемы роста, гормональные и поведенческие изменения, проблемы с обучением и трудности с координацией. Нарушения слуха и зрения могут быть результатом как самой опухоли, так и её лечения. Существует небольшой риск развития рака в дальнейшей жизни.

Все пациенты после окончания лечения этой опухоли головного или спинного мозга должны достаточно долго проходить последующее наблюдение в онкологической клинике. Пациент в течение неопределенного срока через регулярные интервалы времени будет обследоваться в онкологическом центре, так что ему всегда могут помочь с любыми долговременными эффектами лечения.

Источник: http://oncoclinic.su/treatment-of-cancer/ependymoma/

Симптомы и методы хирургического лечения эпендимомы спинного мозга

Центральная нервная система имеет свои особенности: редкое образование злокачественных опухолей, имеющих склонность к прогрессированию и метастазированию. Одна из таких опухолей – эпендимома спинного мозга. Новообразование изучено недостаточно, не имеет выраженной клинической картины по симптомам. Единственный положительный момент в развитии такой карциномы тот, что метастазы и заражение раковыми клетками касается только спинного и головного мозга. Другие органы она поразить не может, однако вряд ли можно назвать положительным риск заражения мозга раком.

Первично опухоль располагается в головном мозге и по мере прогрессирования отправляет свои раковые клетки по всем протокам спинномозговой жидкости. Поэтому поразить может любой отдел позвоночника метастазами. Если же эпендимома образуется в спинном мозге, то ее развитие пойдет наоборот: от спинного мозга раковые клетки попадут в головной мозг. При любом варианте событий ситуация сложная, требующая немедленного вмешательства.

Разновидности опухолей спинного мозга

Доброкачественные образования имеют четыре вида:

  • истинная. Состоит из больных клеток возле каналов крови и сосудов. Диагностируется чаще других;
  • миксопапиллярная. Чаще всего “селится” в области крестца и “конского хвоста”, образует кисты и вызывает дистрофию тканей;
  • папиллярная. Частая локальность – “конский хвост“;
  • субэпендимома. Локальность – желудочки головного мозга. Образуется из дополнительных клеток ЦНС.

Симптомы заболевания

Если карцинома образовалась в “конском хвосте”, то симптомы будут похожи на проявления заболеваний позвоночника:

  • онемение нижних конечностей;
  • болезненность в пояснице;
  • временная хромота;
  • корешковый синдром;
  • боль отдает в ногу, обычно одну, и ягодицу;
  • вовлечение и нарушения в работе кишечника и мочевого пузыря.
  • При локальности в крестце характерно заметное усиление болей при попытках лечь.

Поражения мозга в области желудочков проявляются не сразу.

Признаки нарастают постепенно, могут меняться по проявлениям:

  1. мозжечковый синдром;
  2. головная боль;
  3. рвота без причин или при головной боли;
  4. вынужденная поза для шеи и головы;
  5. головокружения на фоне поворота или приседания;
  6. нарушения мышечного тонуса.

Лечение заболевания

Операция требует “ювелирного” подхода, любое микроотклонение и человек умрет. Задача: удалить пораженные клетки так, чтобы не затронуть здоровые. Удалить их полностью не представляется возможным, поскольку граница больных и здоровых клеток не выражена. Есть большой риск затронуть здоровые. Поэтому какая-то часть раковых клеток остается после операции в спинном мозге. Обычно проводится ламинэктомия, при которой вскрываются позвоночные дуги для открытия доступа к спинному мозгу.

Радиохирургия необходима, когда опухоль гигантская или расположилась в таком месте, где ее сложно достать хирургически. При таком методе в течение часа опухоль подвергается облучению с всех углов. Доза радиации максимально возможная, поэтому такой метод часто эффективен.

Источник: http://spinous.ru/pith/simptomy-i-metody-xirurgicheskogo-lecheniya-ependimomy-spinnogo-mozga.html

Эпендимома спинного мозга — симптомы и лечение

Эпендимома представляет собой опухоль центральной нервной системы. Она может развиваться из клеток эпендимы, которые расположены в желудочках мозга, а также в центральном канале спинного мозга. Эпендимома является одной из немногих опухолей ЦНС, которые распространяют метастазы. Но при этом метастазы в данном случае распространяются только по путям оттока спинномозговой жидкости. Таким образом, данное заболевание не может распространиться на другие органы, зато может поразить любой участок спинного мозга.

Эпендимома спинного мозга — не очень распространенное явление, чаще всего она появляется в задней черепной ямке, а спинной мозг в основном поражается метастазами в процессе развития опухоли.

Причины появления

Эпендимома располагаеться в центральном канале спинного мозга

Пока никто не смог однозначно установить причины развития данного заболевания. Обычно в ее клетках обнаруживают вирус SV40, но пока его влияние на данный процесс не доказано. Если же верить статистике, то можно выделить такие факторы риска, как:

  • профессия, которая связана с воздействиями радиационным облучением, вредное производство;
  • генетическая предрасположенность к онкологическим заболеваниям;
  • поражение вирусными онкогенными заболеваниями;
  • продолжительное негативное воздействие окружающей среды (загрязненная атмосфера и т. п.).

Какова классификация эпендимом?

Можно выделить 4 основных типа такой опухоли. Это:

  • истинная эпендимома. Это наиболее распространенная патология, которая обычно локализована в желудочках головного мозга;
  • папиллярная (миксопапиллярная) эпендимома, которую также часто называют эпендимомой конского хвоста, поскольку именно в этой области она чаще всего локализуется. Считается доброкачественной;
  • дифференцированные эпендимомы. Это злокачественные опухоли, отличительная черта которых — очень быстрый рост и незрелость клеток. Именно они могут распространять метастазы. Также носит название анапластическая или атипическая эпендимома;
  • субэлендимома. Опухоль, которая обычно расположена внутри желудочков, растет медленно, отличается небольшими скоплениями клеток.

Каковы симптомы развития заболевания?

Симптомы эпендимомы зависят от локализации новообразования. В общем же случае, когда опухоль сдавливает спинной мозг, симптомы достаточно обычны и соответствуют всем состояниям, при которых наблюдается компрессия спинного мозга.

Симптомами заболевания могут быть боли в спине, которые усиливаются по мере роста опухоли

Так, чаще всего наблюдается боль в спине, появление различных неврологических симптомов (нарушения чувствительности, например), развиваются проблемы с органами малого таза, в частности с мочевым пузырем и кишечником. Характерной чертой является то, что симптомы постепенно усиливаются по мере роста опухоли.

Как лечат от эпендимомы?

Как и с большинством опухолей, лечение обычно начинается с хирургического ее удаления. Исключением являются те случаи, когда оперативное вмешательство несет в себе чрезмерный риск. В этой ситуации врач вынужден проводить поддерживающую терапию, операция же проводится только в крайнем случае.

Лечат эпендимому хирургическим путем с применением лучевой и химеотерапии

Основной задачей хирурга является удаление максимального количества клеток опухоли таким образом, чтобы здоровые клетки не пострадали. Это особенно важно, поскольку эпендимома тесно «соседствует» со спинным мозгом, операционная травма которого может стать фатальной. Поскольку даже с самым современным оборудованием крайне тяжело выделить границу, где эпендимома соприкасается со здоровыми клетками, предполагается, что часть клеток опухоли не будет удалена. Для их уничтожения применяются химиотерапия и лучевая терапия. При этом в некоторых случаях химиотерапия применяется самостоятельно на протяжении нескольких лет.

Кстати, вас также могут заинтересовать следующие БЕСПЛАТНЫЕ материалы:

  • Бесплатная книга «ТОП-7 вредных упражнений для утренней зарядки, которых вам следует избегать»
  • Восстановление коленных и тазобедренных суставов при артрозе — бесплатная видеозапись вебинара, который проводил врач ЛФК и спортивной медицины — Александра Бонина
  • Бесплатные уроки по лечению болей в пояснице от дипломированного врача ЛФК . Этот врач разработал уникальную систему восстановления всех отделов позвоночника и помог уже более 2000 клиентам с различными проблемами со спиной и шеей!
  • Хотите узнать, как лечить защемление седалищного нерва? Тогда внимательно посмотрите видео по этой ссылке .
  • 10 необходимых компонентов питания для здорового позвоночника — в этом отчете вы узнаете, каким должен быть ежедневный рацион, чтобы вы и ваш позвоночник всегда были в здоровом теле и духе. Очень полезная информация!
  • У вас остеохондроз? Тогда рекомендуем изучить эффективные методы лечения поясничного , шейного и грудного остеохондроза без лекарств.

    Симптомы и лечение ушиба локтевого система

    Проявления и терапия энтезопатии ахиллова сухожилия

    Вальгусная деформация стопы — какие упражнения применяют для лечения?

    Проявления и лечение трохантерита тазобедренного сустава

    Инструкция по применению препарата Миолгин

      15 марта 2018
  • Покалывания в правой ноге -что может быть причиной? 14 марта 2018
  • Проблемы с ходьбой из-за протрузии 13 марта 2018
  • Какой метод лечения нужен при моем диагнозе 12 марта 2018
  • Введение внутрисуставно русвиска или аналога 11 марта 2018
  • Деформирующий остеохондроз и нестабильность шейного отдела позвоночника
  • Факторы, влияющие на выбор спинального хирурга

    Как демографические данные хирурга влияют на результаты спондилодеза?

    Операция на колене не помогает пожилым взрослым

    Манипуляция кишечными микробами может уменьшить тяжесть паразитарных инфекций

    Алопеция негативно влияет на качество жизни, связанное со здоровьем

    Информация на сайте предоставлена исключительно в популярно-ознакомительных целях, не претендует на справочную и медицинскую точность, не является руководством к действию. Не занимайтесь самолечением. Проконсультируйтесь со своим лечащим врачом.

    Источник: http://vashaspina.ru/ependimoma-spinnogo-mozga-simptomy-i-lechenie/

    Эпендимома: разновидности, варианты течения и лечения

    Среди нервносистемных образований довольно часто встречаются эпендимомы. Эти опухоли локализуются в тканях головного либо спинного мозга и обнаруживаются преимущественно у детей младшего возраста, хотя обнаруживается и у взрослых пациентов.

    Понятие и обзор патологии

    Эпендимома представляет собой преимущественно доброкачественное нейроэктодермальное опухолевидное образование, которое исходит из эпендимального слоя, выстилающего спинномозговой центральный канал и головномозговые желудочки.

    Некоторые разновидности подобных образований способны к распространению на другие мозговые отделы и части посредством спинномозговой жидкости.

    Эпендимомы отличаются достаточно едким метастазированием за границы нервносистемных структур. Если же имеет место рецидив, то опухоль обычно развивается на том же месте либо где-то рядом.

    Разновидности

    Эпендимомы подразделяются на две категории. Первая представляет собой злокачественные опухоли, вторая – доброкачественные.

    Злокачественные эпендимомы классифицируются на:

    • Эпендимобластомы – редчайшая форма онкологии, формирующаяся из эмбриональных клеточных структур. Типична для детей младше 5-летнего возраста, отличается негативными прогнозами и низкой выживаемостью. Крайне злокачественная опухоль;
    • Анапластические эпендимомы – подобным образованиям приписывают третью степень злокачественности. Они характеризуются быстрым метастазированием и большим количеством незрелых клеток. Среди всех эпендимом анапластическая головномозговая форма встречается в 25% случаев.

    Доброкачественные эпендимомы подразделяются на несколько разновидностей:

    1. Эпендимоглиома или субэпендимома – такие опухоли формируются из вспомогательных нервносистемных клеточных структур, располагаясь преимущественно в желудочковой головномозговой системе. Подобным образованиям свойственна узловатая форма;
    2. Папиллярная эпендимома – опухоль экстрамедуллярного типа, для которой характерно наличие пластинок, тяжей, перегородок и ворсинок. Подобные образования локализуются преимущественно в пояснично-крестцовой области;
    3. Миксопапиллярная эпендимома – развивается в окружающих спинномозговых структурах. Локализуется преимущественно в пояснично-крестцовой зоне (в конском хвосте). Характеризуется расплавлением тканевых структур, слизистым кистообразованием, дистрофическими изменениями ткани в зоне поражения;
    4. Истинная эпендимома – обнаруживается чаще всего, отличается наличием патологических клеток вокруг сосудов и каналов.

    В соответствии с характером роста выделяют интрамедуллярную и экстрамедуллярную эпендимому. Экстрамедуллярная форма возникает на тканях, окружающих головномозговые и спинномозговые структуры, однако, в них не прорастает.

    Интрамедуллярные опухоли могут располагаться и прорастать внутри спинномозгового или головномозгового вещества.

    Причины развития

    Однозначно определить этиологию эпендимомы не представляется возможным.

    Во всех клинических случаях в опухолевых клетках выявляется наличие вируса SV40, поэтому специалисты часто связывают эпендимому с подобным вирусом, однако, окончательно вирусная природа опухоли не доказана.

    Ученые отмечают несколько факторов, которые могут влиять на развитие эпендимомы:

    • Занятость на вредном производстве, работа в условиях радиационного облучения;
    • Генетически обусловленная предрасположенность к онкопроцессам;
    • Наличие в анамнезе онкогенных патологий вирусного происхождения;
    • Неблагоприятные и агрессивные условия окружающей среды вроде загрязненной атмосферы и пр.

    Симптомы эпендимомы головного и спинного мозга

    Клиническая картина обуславливается локализацией опухолевого образования.

    Если опухоль располагается в спинном мозге, то пациент наблюдает такие признаки:

    • Нарушается чувствительность к тактильным прикосновениям, болевому воздействию, холоду либо теплу в груди, верхних или нижних конечностях (в соответствии с местом поражения). Нарушения могут распространяться лишь на одну сторону позвоночника, либо быть двухсторонним. Причем обычно подобные нарушения развиваются по направлению сверху вниз;
    • С ростом опухоли у пациента появляются параличи и парезы;
    • Корешковый синдром отсутствует;
    • Поскольку чувствительность и функциональные возможности конечностей нарушаются, то могут появиться такие особенности, как неуклюжесть, невозможность заниматься деятельностью, требующей развитости мелкой моторики, изменения походки и пр.

    Если опухоль формируется в головном мозге, то пациента беспокоят проявления вроде:

    • Приступообразных головных болей, часто связанных с физическими нагрузками, сменой позы, температурных условий окружающей среды, а иногда боли и вовсе появляются беспричинно;
    • Необоснованной рвоты, которая иногда может обуславливаться головными болями;
    • Пациент принимает вынужденное положение, при котором головные боли будут не такими интенсивными;
    • При резком повороте шеи или смене позы у больного может закружиться голова, т. е. возникает синдром Брунса;
    • Иногда наблюдаются судорожные мышечные сокращения, похожие на подергивания;
    • При запущенном опухолевом процессе симптомы дополняются психическими нарушениями вроде оглушенности, вялости, психоэмоциональной заторможенности и пр.

    Если эпендимома располагается в боковых головномозговых желудочках, то она долгое время может развиваться латентно, проявляясь лишь на поздних этапах, когда появляются сопутствующие патологии вроде внутричерепной гипертензии и пр.

    Такие образования при запущенности опухолевого процесса часто сопровождаются нарушениями сознания, памяти и психики, что проявляется апатичностью и вялостью, пространственной дезориентацией, галлюцинациями и пр.

    Диагностика

    Обследование предполагает проведение следующих процедур:

    • Магнитно-резонансная томография;
    • КТ;
    • Ангиографическое исследование – рентгенологическая контрастная диагностика кровеносных сосудов;
    • Миелография – контрастное исследование путей следования ликвора;
    • Электроэнцефалография – исследование электрической мозговой активности;
    • Вентрикулоскопия – диагностика мозговых желудочков;
    • Стереотаксическая биопсия с дальнейшей цитологией и гистологической диагностикой полученного биоматериала;
    • Ультрасонография – исследование проводится у детей с незакрытым родничком.

    Дополнительно могут понадобиться нейрохирургические, нейроофтальмологические, неврологические, нейроотоларингологические узкопрофильные консультации.

    Лечение эпендимомы

    Единственно правильной методикой лечения эпендимомы считается хирургическая операция. При осуществлении полной резекции повышается благоприятность прогнозов.

    По статистике, тотальное удаление оптимально лишь в трети случаев, поскольку образование тесно переплетается с жизненно важными органическими структурами.

    Химиотерапевтическое воздействие при эпендимомах применяется сравнительно редко, потому как эффективность подобного лечения на сегодня не доказана. Химиотерапию препаратами вроде Цисплатина или Карбоплатина назначают после неполного удаления образования.

    Прогноз выживаемости

    На выживаемость в основном влияет степень резекции, причем удачно проведенная полная резекция обеспечивает самый наилучший прогноз.

    Пятилетняя выживаемость после такой операции составляет порядка 69-80%. Если же удаление проведено неполное, то через некоторое время опухоль развивается снова.

    Худший прогноз отмечается у детей младше 4-летнего возраста, поскольку у таких больных опухоль локализуется преимущественно в области задней ямки, что осложняет доступ для проведения операции. Отрицательным моментом является и наличие поздних последствий.

    Опухоли подобного характера довольно часто встречаются у детей. Даже при благополучном оперативном лечении в будущем могут возникнуть послеоперационные осложнения.

    Проблемы могут заключаться в поведенческих и гормональных изменениях, нарушениях роста или двигательной координации, слуховых или зрительных нарушениях. Кроме того, у таких пациентов на всю жизнь остается повышенный риск развития злокачественной онкологии.

    Поэтому детей после хирургического лечения эпендимомы долгое время должны наблюдать разнопрофильные специалисты.

    Видео операции по удалению эпендимомы конского хвоста:

    Источник: http://gidmed.com/onkologiya/lokalizatsiya-opuholej/spinnoj-i-golovnoj-mozg/ependimoma.html

    Можно ли вылечить эпендимому спинного мозга?

    Эпендимома – опухоль, образующаяся в центральной нервной системе. Она формируется из клеток эпендимы, расположенных в желудочках головного мозга и в центральном канале спинного мозга.

    Эпендимома входит в число канцерогенных новообразований центральной нервной системы, способных к метастазированию (большинство опухолей, образующихся в ЦНС, не образовывает метастазы). Но ее особенность в том, что она передвигается только по путям, по которым двигается цереброспинальная жидкость. Поэтому она не может проникать в другие органы, а поражает только спинной мозг.

    Эпендимома спинного мозга может появиться в любом возрасте, но чаще всего ее диагностируют у маленьких детей.

    В большинстве случаев опухоль образуется в задней черепной ямке, а затем путем метастазирования проникает в спинной мозг.

    Причины болезни

    Точные причины возникновения онкологии спинного мозга неизвестны.

    Согласно исследованиям, основанным на статистике, риск появления эпендимомы возрастает при:

    • наследственной предрасположенности;
    • длительном негативном действии окружающей среды;
    • поражении вирусными болезнями;
    • работе на вредном производстве, связанной с радиацией.

    Классификация онкологии

    Эпендимома спинного мозга бывает доброкачественной и злокачественной.

    Среди доброкачественных опухолей выделяют:
    • истинную – встречается наиболее часто, вокруг кровяных сосудов образует «лучистую корону», а вокруг каналов – «истинные розетки»;
    • папиллярную – является экстрамедуллярной и располагается в области конского хвоста, из-за чего получила название эпендимомы конского хвоста, имеет перегородки и ворсины;
    • миксопапиллярную – для нее характерна дистрофия слизистой ткани и возникновение слизистых кист;
    • субэлендимому – развивается из нейроглии, отличается медленным ростом и небольшим скоплением клеток.

    К злокачественным новообразованиям принадлежат:

    • дифференцированная, анапластическая или атипическая, эпендимома – она характеризуется очень быстрым ростом, незрелостью клеток и способностью к метастазированию, принадлежит к опухолям третьей степени злокачественности и составляет четвертую часть всех эпендимом;
    • эпендимобластома – встречается очень редко, в основном у детей, не достигших пятилетнего возраста, характеризуется низким процентом выживаемости и частыми рецидивами.

    В зависимости от местонахождения эпендимома может быть:

    • интрамедуллярной – поражает головной и спинной мозг;
    • экстрамедуллярной – локализуется в тканях, которые окружают мозг, но не проникает в него.

    Симптомы болезни

    Эпендимома спинного мозга сопровождается:

    • болевыми ощущениями в спине;
    • головными болями и головокружением;
    • рвотой;
    • нарушением чувствительности;
    • судорогами, парезами и параличами;
    • неустойчивой походкой;
    • проблемами в органах, расположенных в области малого таза, чаще всего в кишечнике и мочевике.

    Все вышеперечисленные признаки усиливаются при росте опухоли.

    На поздних стадиях возможно возникновение вялости, заторможенности, ослабление слуха.

    Диагностика

    Для диагностики опухоли в спинном мозге используют:

    • компьютерную, магнитно-резонансную и позитронно-эмиссионную томографию;
    • миелографию;
    • вентрикулоскопию;
    • ангиографию;
    • поясничную пункцию;
    • электроэнцефалографию;
    • ультрасонографию;
    • стереотаксическую биопсию.

    Лечение онкогенного заболевания

    На выбор способа лечения влияют возраст пациента, состояние его здоровья, местоположение опухоли, стадия болезни и размеры новообразования.

    Лечение эпендимомы в основном осуществляют с помощью хирургии. Операцию производят методом задней ламинэктомии. В процессе операции удаляют опухоль, стараясь не повредить здоровых клеток. Так как эпендимома находится в непосредственной близости со спинным мозгом, то очень важно не задеть его: любые травмы могут привести к фатальным последствиям. Поэтому, чтобы не вызвать повреждений, часть канцерогенных клеток приходится оставлять. Чтобы их уничтожить, прибегают к помощи химиотерапии и лучевой терапии.

    В некоторых случаях проводить операцию очень рискованно. Поэтому врачу приходится осуществлять лечение с помощью поддерживающей терапии.

    Лучевая терапия позволяет уничтожить остаточные патологические клетки и понизить риск возникновения рецидива.

    Эпендимома спинного мозга малочувствительна к химическим препаратам. Поэтому химиотерапию используют очень редко, чтобы задержать развитие онкологии.

    Прогноз болезни

    Результаты лечения зависят от места локализации и распространенности опухоли, степени ее злокачественности, а также наличия остаточных раковых клеток после операции.

    Выживаемость среди детей значительно ниже, чем среди взрослых.

    Поделиться с друзьями:

    Нет похожих записей

    Информационный портал о болезнях спины

    Рубрики

    Свежие записи

    Информация на сайте представлена в ознакомительных целях. Ни в коем случае не занимайтесь самолечением. При первых симптомах заболевания в первую очередь обратитесь к врачу

    Купить Дженерики для потенции в Украине по выгодной цене!

    Источник: http://spina-info.ru/mozhno-li-vylechit-ependimomu-spinnogo-mozga/

    Хирургия головного мозга

    Эпендимома — лечение эпендимом

    Эпендимома — это опухоль ЦНС, которая происходит из эпендимальных клеток желудочков мозга и центрального канала спинного мозга. Чаще всего эпендимомы располагается в задней черепной ямке. В редких случаях эпендимома может располагаться в крестцовом отделе позвоночника, а в средостении, яичниках и широкой связке матки.

    В большинстве случаев (в среднем до 70%) эпендимома у детей локализуется в IV желудочке головного мозга, в 20% случаев она встречается в боковых желудочках, а в 10% — в области конского хвоста, т.е. в спинномозговом канале. Наиболее частая локализация эпендимомы у взрослых — это спинной мозг и боковые желудочки мозга. В этом случае опухоль становится причиной нарушения циркуляции спинномозговой жидкости, что ведет к внутричерепной гипертензии. Симптоматика эпендимом, которые по своему гистлологическому типу относятся опухолям глиальной ткани, зависит, как и случае других опухолей мозга от локализации эпендимомы и ее размеров. Чаще всего эпендимомы — это доброкачественные опухоли, но она может и малигнизироваться, то есть, стать злокачественной. Эпендимомы могут сочетаться с синдромом Тюрко (семейный аденоматозный полипоз ободочной кишки в сочетании со злокачественными опухолями ЦНС), I типом синдрома множественных эндокринных дисплазий и нейрофиброматозом II типа.

    Симптомы эпендимомы

    Клиническая картина эпендимомы зависит, прежде всего, от расположения опухоли и ее размеров. Основные проявления эпендимомы связаны с нарушением циркуляции ликвора. Типичными проявлениями эпендимомы являются головные боли, головокружение, тошнота, рвота, которые не приносят облегчения. Рвота является весьма частым симптомом заболевания. Обычно она возникает на фоне приступа головной боли, вызванной повышением внутричерепного давления. Могут отмечаться нарушения сознания, параличи и парезы рук или ног, в зависимости от локализации опухоли. Кроме того, характерны психические расстройства, которые возникают в далеко зашедших стадиях заболевания. Типичным симптомом эпендимомы является нарушении циркуляции ликвора, что ведет повышению внутричерепного давления и развитию гидроцефалии.

    Кроме того, характерна очаговая неврологическая симптоматика при поражении тех или иных отделов мозга. В случае локализации опухоли в области конского хвоста отмечаются нарушения функции мочевого пузыря и кишечника. Кроме того, может быть нарушение зрения, координации движений и шаткость ходьбы при поражении мозжечка. У некоторых пациентов возникают судороги. Иногда могут отмечаться состояние оглушения, вялость, апатия, дезориентированность, нарушения памяти, галлюцинации.

    При эпендимах спинного мозга характерно отсутствие стадии корешковых болей. Из ранних признаков таких опухолей можно отметить сегментарные расстройства чувствительности. По мере прогрессирования роста опухоли и сдавления ткани спинного мозга появляются двигательные и чувствительные расстройства.

    Диагностика эпендимомы

    Диагностика эпендимомы как и других опухолей головного и спинного мозга, основана на тщательном неврологическом обследовании пациента, которые включает в себя оценку состояния рефлексов и кожной чувствительности, движений в конечностях, а также некоторые специфические неврологические пробы. Кроме того, может потребоваться оценкам зрения.

    Электромиография и электронейрография используются для обследования нервно-мышечной системы.

    Одним из методов диагностики эпендимом является анализ ликвора (цереброспинальной жидкости) на наличие атипичных клеток. Ликвор получают путем проведения люмбальной пункции. Кроме того, люмбальная пункция является неотъемлемым компонентом некоторых рентгенологических методов исследования опухолей головного и спинного мозга — пневмомиелографии и вентрикулографии.

    Важную роль в диагностике эпендимом, а также других опухолей мозга, играют современные методы визуализации, такие как компьютерная томография и магнитно-резонансная томография. Оба метода схожи в том, что позволяют врачу получить послойное изображение тканей мозга и опухоли. Отличие этих методов в том, что в КТ связано с рентгеновским излучением. В МРТ применяется мощное электромагнитное поле. Оба метода очень информативны в диагностике опухолей мозга, в т.ч. и эпендимомы. С их помощью врач может определить расположение опухоли, ее, размеры, форму и структуру. Кроме того, применяется УЗИ мозга (т.н. М-эхо), которое позволяет оценить наличие смещения срединных структур мозга. Среди других методов диагностики эпендимом могут использоваться контрастная ангиография сосудов головного мозга, электроэнцефалография, сцинтиграфия и ПЭТ.

    Лечение эпендимомы

    Выбор того или метода лечения эпендимомы зависит от многих факторов, например, от типа опухоли, расположения в спинном или головном мозге, от возраста (ребенок или взрослый), переходит ли опухоль на соседние ткани, есть ли метастазы (в случае малигнизации эпендимомы) и другие.

    Лечение эпендимомы в основном комбинированное — хирургическое, и дополняется лучевой терапией. Химиотерапия при эпендимоме крайне неэффективна, и применяется в очень ограниченных случаях, чтобы продлить жизнь пациентам с рецидивом.

    Стандартном в лечении эпендимомы является хирургическое вмешательство. Операция при эпендимоме заключается в трепанации черепа, — вскрытии черепной коробки для получения доступа к опухоли. Далее опухоль иссекается. Однако, это вмешательство не гарантирует полного устранения опухолевых клеток в мозге, поэтому высок риск рецидива. Вот почему оперативное лечение обычно сочетается с лучевой терапией для полного уничтожения клеток опухоли и снижения риска рецидива эпендимомы.

    Лучевая терапия при эпендимоме может применяться как до операции, с целью уменьшить размер опухоли (так называемая неоадьювантная лучевая терапия), так и после нее, чтобы уничтожить возможно оставшиеся опухолевые клетки. В случае, когда оперативное лечение эпендимомы невозможно по некоторым причинам — труднодоступность опухоли, тяжелое состояние пациента, высокий риск осложнений и т.д. — лучевая терапия становится единственным методом лечения опухоли.

    Лучевая терапия эпендимомы

    Лучевая терапия заключается в облучении области головного или спинного мозга пучком радиации курсом, который длится до нескольких недель. Разумеется, этот метод не позволяет полностью уничтожить опухоль, но он позволяет остановить ее рост и даже несколько уменьшить ее размеры. Обычно лучевая терапия сочетается с операцией, но при неоперабельных опухолях она становится единственным методом лечения. Сегодня в арсенале онкологов имеется несколько видов лучевой терапии — конформная лучевая терапия, протоновая лучевая терапия и другие. Из побочных эффектов лучевой терапии опухолей является выпадение волос на облучаемом участке головы, риск лучевого дерматита и головные боли. Преимуществом лучевой терапии является ее неинвазивность.

    На сегодняшний день традиционная лучевая терапия уступила место современному инновационному виду лучевой терапии — радиохирургии. Эта технология основана на облучении опухоли пучками радиации с разных сторон, при этом пучок всегда попадает на опухоль, но каждый раз проходит через разные отделы мозга. Такой способ облучения позволяет минимизировать воздействие радиации на здоровые ткани мозга, и направить всю дозу радиации на эпендимому. Среди методов радиохирургии можно отметить такие, как кибер-нож, гамма-нож и новалис. В ходе сеанса облучения при радиохирургии положение опухоли в пространстве постоянно контролируется с помощью компьютерной или магнитно-резонансной томографии.

    Из основных преимуществ радиохирургии в лечении эпендимом и других опухолей головного или спинного мозга является ее неинвазивность. Нет никаких разрезов, трепанаций, а следовательно нет риска осложнений операции и послеоперационного периода, так как послеоперационного периода вообще нет. Пациент может сразу после сеанса облучения идти домой. Нет необходимости в анестезии, так как лучевая терапия и радиохирургия в т.ч, безболезненны. Отличием от традиционной лучевой терапии является то, что курс лечения при радиохирургии короче.

    Стоит отметить, что эффект применения радиохирургии требует нескольких недель или даже месяцев. Но главное преимущество этого метода то, что он может быть альтернативой традиционному хирургическому лечению при неоперабельных опухолях.

    Кибер-нож в лечении опухолей головного мозга

    Кибер-нож — современная инновационная технология применения лучевой терапии, позволяющая воздействовать на опухоль мозга и служит альтернативной оперативным методам лечения. Кибер-нож относится к методам так называемой радиохирургии, как и гамма-нож. Подробнее

    Гамма-нож в Германии — нейрохирургическая клиника г. Ахен

    На базе нейрохирургической клиники Аахенского Университета с 1998 года применяется специальная методика гамма-кобальтового облучения для лечения опухолей и сосудистых новообразований головного мозга. Подробнее

    Лечение опухолей мозга в Израиле — Tel Aviv Souraski Medical Center

    Национальный Онкоцентр Им. Сураски является интегральной частью крупнейшей муниципальной мед. клиники Сураски и предоставляет передовое лечение опухолей мозга всех видов.Подробнее

    Другие хирургические разделы

    • Степени дифференцировки опухолей и типы опухолей мозга
    • Причины опухолей головного мозга
    • Обзор опухолей головного мозга
    • Первичные и вторичные опухоли головного мозга
    • Симптоматика опухолей головного мозга
    • Методы лечения опухолей головного мозга
    • Оперативное лечение опухолей головного мозга
    • Химиотерапия при опухолях головного мозга
    • Лучевая терапия и радиохирургия опухолей головного мозга
    • Кибер-нож в лечении опухолей головного мозга
    • Гамма-нож и его применение при опухолях головного мозга
    • Локальная терапия и общая терапия опухолей мозга
    • Какие опухоли головного мозга относятся к первичным
    • Что нужно знать о доброкачественных опухолях мозга
    • Невралгия тройничного нерва
    • Сосудистые мальформации головного мозга
    • Дуральные артериовенозные фистулы
    • Акустическая невринома
    • Шванномы
    • Нейрофибромы
    • Менингиома
    • Метастатические опухоли головного и спинного мозга
    • Саркома головного мозга
    • Хориоидальная меланома
    • Гемангиобластомы
    • Глиомы головного мозга
    • Субэпендимома
    • Плексуспапиллома
    • Центральная нейроцитома
    • Эстезионейробластома
    • Эпендимома
    • Пинеоцитома
    • Гамартома гипоталамуса
    • Краниофарингиома
    • Параганглиома
    • Хордома
    • Хондрома
    • Гемангиоперицитома головного мозга
    • Аденома гипофиза
    • Гамма-нож в Германии
    • Краниофарингиома — лечение в Германии
    • Метастазы в головной мозг — лечение в Германии
    • Опухоли мозга — лечение в Израиле
    • Нейрохирургия в Москве
    • Опухоли мозга — лечение в Америке
    • Нейрохирургическое лечение в Германии — Клиника Ведау

    Оформить заявку на лечение

    Данный интернет-сайт носит исключительно информационный характер и ни при каких условиях не является публичной офертой, определяемой положениями Статьи 437 (2) Гражданского кодекса Российской Федерации

    Источник: http://www.rusmedserv.com/brainsurgery/ependymoma/

    Эпендимома позвоночника

    читайте также статью: Интрамедуллярные опухоли спинного мозга (на laesus-de-liro.livejournal.com) [читать]

    Наиболее общим ранним неврологическим симптомом интрамедуллярных опухолей спинного мозга является локальная боль вдоль позвоночного столба. У 70% больных она является острой в позвоночнике соответственно расположению опухоли. Боль чаще возникает в лежачем положении, характерна ночная, нечетко локализованная протопатическая боль. Средняя продолжительность времени от возникновения первичных симптомов до проведения оперативного вмешательства составляет 4,5 года, колеблясь от 3 месяцев до 11 лет. При цервикомедуллярной локализации опухоли могут наблюдаться вертикальный и горизонтальный нистагм, головокружение, приступы кашля, боль в области затылка, хрипота, дисфагия, спастический тетрапарез. Радикулярная боль имеет место у 10% больных и обычно ограничивается одним или двумя шейными, грудными или поясничными дерматомами. Болевые дизэстезии встречаются у 10% больных и обычно их описывают как чувство жара или холода в одной или нескольких конечностях. Спастичность, повышение сухожильных рефлексов, патологические стопные знаки могут проявляться достаточно рано у больных с поражением спинного мозга на шейном и грудном уровнях.

    использованы материалы статьи «Эпендимомы спинного мозга: обзор литературы и случай из практики» Зрелов А.А., Куканов К.К., Олюшин В.Е., Тастанбеков М.М., Александров М.В., Размологова О.Ю. Топоркова О.А.; РНХИ им проф. А. Л. Поленова — СЗФМИЦ, Санкт-Петербург (Российский нейрохирургический журнал имени профессора А.Л. Поленова, Том VII, № 3, 2015)

    читатйте также статью «Удаление эпендимомы шейного отдела спинного мозга» В.В. Ступак, С.С. Рабинович, С.В. Шабанов Новосибирский НИИ травматологии и ортопедии им. Я.Л. Цивьяна (журнал «Хирургия позвоночника» №4, 2014) [читать]

    Posts from This Journal by “онкология” Tag

    Прорывная боль

    … этот термин появился около 25 лет назад, однако споры по поводу дефиниции этого вида боли до сих пор продолжаются. Прорывная боль ([ПБ]…

    Краниофарингиомы

    [ читать] (или скачать) статью в формате PDF Краниофарингиомы (КФ) — это доброкачественные эпителиальные опухоли, развивающиеся из…

    Инциденталома гипофиза

    [ читать] (или скачать) статью в формате PDF Актуальность и дефиниция. Безусловно XIX в. — это век невероятно точных клинических…

    Инсулинома

    [ читать] (или скачать) статью в формате PDF Дефиниция. Инсулинома (далее «И-ма») — это нейроэндокринная опухоль, клинические проявления…

    Метастатическое поражение головного мозга

    [ читать] (или скачать) статью в формате PDF По самым скромным оценкам, у% больных злокачественными опухолями развиваются…

    Метастатическое поражение мозговых оболочек

    Интракраниальные метастазы могут локализоваться в разных анатомических образованиях мозга: супра-тенториальные метастазы составляют%,…

    Апоплексия гипофиза (питуитарная апоплексия)

    [ читать] (или скачать) статью в формате PDF Кровоизлияния в опухоли головного мозга — это одно из наиболее грозных осложнений…

    Нейроэнтерогенные кисты

    Нейроэнтерогенные кисты (НЭК) — редкое врождённое заболевание центральной нервной системы, встречающееся как самостоятельно, так и в сочетании с…

    Хронический лимфолейкоз

    неврологические осложнения Хронический лимфолейкоз (ХЛЛ) является одним из самых распространенных видов заболеваний системы крови взрослого…

    Источник: http://laesus-de-liro.livejournal.com/376764.html