Эпифизит пяточной кости лечение

В чем причины возникновения пяточного апофизита?

Апофизит пяточной кости у детей или остеохондропатия (ОХП) – патология, которая характеризуется нарушением роста костной ткани пятки в том месте, где она прикрепляется к ахиллову сухожилию.

Оглавление:

Иными словами, болезнь именуют болезнью Севера, которая, как правило, возникает у детей до 14 лет.

Анатомия апофизита

Можно отметить то, что после рождения ребенка его кости – это некие хрящи, некоторые из которых развиваются в твердые кости. При развитии остеогенеза пяточного отдела можно отметить одну большую область в центральной части пяточного хряща, которая окостевает. Данная область пятки является основным участком развития костной ткани, которая постепенным образом будет замещать хрящ. Второй зоной образования кости можно назвать апофиз – заднюю часть кости пятки.

В межпространстве двух областей имеется хрящевая прослойка, которая, по достижению человеком 16 лет исчезает, после чего происходит слияние этих двух костных областей в одно целое.

Причины возникновения

Воспаление в задней части пяточной кости возникает по той причине, что при развитии в области ее роста начинает формироваться новая кость. Зона роста – эпифизарная пластина или физис, растущая ткань в конце трубчатых костей. При чрезмерном и повторяющемся давлении на данную область роста может возникать воспаление, а также сопровождающий его синдром боли.

Следующая причина кроется в бурном росте костей ребенка. Так, удлинение кости вызывает напряжение икроножной мышцы и ахиллово сухожилия, которые соединены с костью пятки.

Усугубить процесс воспаления можно путем ношения обуви на плоской подошве, такой, как балетки или кеды. При этом боль настолько сильна, что ребенок ходит только на носках. Иными факторами, которые могут спровоцировать развитие болезни, можно назвать:

  • чрезмерная нагрузка, которая негативно воздействует на не до конца сформированную кость;
  • слишком подвижный образ жизни и длительная ходьба могут вызвать воспаление и синдром боли в области пяточной кости;
  • если у ребенка диагностирован авитаминоз, то, особенно, недостаток кальция в организме пагубно влияет на формировании костей в целом;
  • наличие врожденных отклонений в строении кости, которые могут вызвать деформацию апофиза пяточной кости;
  • наличие избыточного веса и ожирения;
  • имеющаяся болезнь кости может стать причиной развития иного заболевания, включая апофизов пяточных костей;
  • наследственный фактор;
  • индивидуальный характер походки ребенка, при чем не происходит нормальный, равномерный процесс распределения нагрузок на всю стопу, а только на пятку.

Симптоматика и диагностика

Пяточный апофизит сопровождается самым главным симптомом – болью, которая охватывает заднюю и боковую доли пяточной области. Менее редко болит пятка в нижнем своем отделе. Если конечность находится в состоянии покоя, синдром боли исчезает полностью или становится менее интенсивным. Но при нагрузке и попытке ходить боль возникает вновь и усиливается.

Кроме боли может возникать легкая отечность в зоне поражения, а также может повышаться местная температура. Иногда ребенок может даже хромать по причине сильной боли.

Но, несмотря на боль, поставить данный диагноз можно лишь после проведения глубоких исследований. Особенно, важен в этом случае рентген, который проводится в нескольких проекциях. Данный анализ совсем безопасен для ребенка, ведь вредное облучение организма не наблюдается. Это можно объяснить тем, что рентген – это аппарат, оснащенный автоматической настройкой, которая пропускает вредные лучи в минимальном количестве и не вызывает переоблучение детского организма. Радиоволны рентгена направлены на поврежденную область, но при этом разрушение здоровых клеток не происходит.

Такой метод диагностики необходим, в первую очередь для исключения иных заболеваний, симптомом которых является боль.

Как лечить болезнь?

После прохождения необходимых методов диагностики врач назначает соответствующее лечение, которое состоит в следующем:

  1. Витаминотерапия. По мнению специалистов необходимо каждый день употреблять как можно больше продуктов, содержащих кальций, магний и фосфор, а также соблюдать правильный рацион питания. Чтобы восполнить организм витамином D, рекомендовано употреблять рыбий жир, но с перерывами в приеме. Также полезно для костей и всего организма в целом потребление свежих фруктов и овощей.
  2. Если начала разрушаться костная ткань, рекомендовано принимать на протяжении 1 месяца аскорбиновую кислоту (в объеме 3 грамм каждый день). Данное лечение необходимо потому, что отсутствует постоянная прочность в костях человека, в том числе и ребенка. Процент прочности костей зависит от того, в каком объеме поступает в организм кальций и витамин С, то есть, аскорбиновая кислота.
  3. Обеспечение конечности покоем и ограничение физических нагрузок.
  4. Физкультура и массаж. Такое лечение, как специальные упражнения и массаж, назначается только лечащим врачом, исходя из индивидуальных особенностей развития такой болезни. Также врач должен контролировать выполнение ребенком, чтобы он не навредил себе еще больше. Так, нагрузки должны быть умеренными, а их увеличение – постепенным. Массаж при заболевании поможет уменьшить интенсивность боли, а также укрепить мышечный каркас, который поддерживает и без того хрупкие кости ребенка. Норма – проведение процедуры каждый день.
  5. Лечение бальнеотерапией способствует уменьшению интенсивности боли при таком заболевании, как апофизит, а также устранению воспалительного процесса. Но, все же, стоит отметить, что такой метод лечения показан не каждому больному ребенку. Так, запрещено использовать его при имеющемся остром туберкулезе, атеросклерозе, недостаточном кровообращении, стенокардии, сахарном диабете, грибке кожи.
  6. Лечить апофизит можно и лекарственными препаратами, которые способствуют уменьшению болезненного проявления. Так, активно используют мази и крема, а при частых болях – препарат Ибупрофен.
  7. Только правильная и комфортная обувь поможет избавиться от недуга. Как норма, она не должна иметь слишком ровную подошву. Должен присутствовать маленький каблучок. В лучшем случае, обувь должна быть ортопедической.
  8. Уменьшить боли и снять воспаление помогут ножные ванночки. Так, можно в воду добавлять отвар из ромашки или соль, которые способствуют улучшению кровообращения в конечностях. Проводить подобные процедуры на протяжении всего лечения иными методами.

Лечение с помощью народных средств

Устранить апофиз пяточной кости можно только комплексно, применяя не только медикаменты, но и народные средства:

  1. Тепло и холод, особенно, их чередование поможет уменьшить интенсивность боли в отделе пятки. Для этого можно взять две миски и в одну из них налить теплую воду, а во вторую – холодную, после чего поочередно опускать стопы в обе миски. Также можно проводить массаж пораженной стопы с помощью ледяного кубика, но не дольше, чем 8 минут.
  2. Отлично поможет устранить боль горячая соляная ванна. Так, на 1 литр жидкости рекомендовано 400 г соли. После разбавления соли в воде поместить стопы в емкость с раствором и выдержать 30 минут.
  3. Также активно используют для лечения апофизита смесь с сырым яйцом. Перед приготовлением средства яйцо необходимо выдержать в емкости с уксусом на протяжении 12 дней. По истечении данного времени яйцо необходимо очистить от пленки, растереть и добавить к нему 50 г сливочного масла.
  4. Черная редька используется в виде добавки в компресс. Для этого плод моют, трут на терке, не снимая кожицу. Приготовленную кашицу поместить в отрезок ткани и приложить к пораженному отделу. Поверх необходимо одеть пакет и шерстяной носок. Процедуру рекомендовано делать каждый день до полного устранения боли и воспаления.
  5. Сваренный картофель положить в миску, немного остудив размять до образования пюре. В полученное пюре добавить люголь. Опустить в пюре стопу и выдержать 5 минут, после чего надеть на нее шерстяной носок.
  6. Не менее эффективен чеснок, а точнее, кашица, которую можно получить, размяв его в чесночнице. Полученную кашицу прикладывать к пораженному отделу, сверху закрепив марлевой повязкой. Процедуру проводить на протяжении 4 часов.

Можно ли предотвратить остеохондропатию?

Существуют некоторые рекомендации, придерживаясь которых можно предотвратить развитие данного заболевания:

  1. Правильная обувь: не слишком узкая, не слишком широкая, с маленьким каблуком.
  2. Оптимальные физические нагрузки, которые не должны быть чрезмерными.
  3. Ежедневный массаж с растирающими, надавливающими движениями.
  4. Занятия в бассейне.

В любом случае, боль в стопе не возникает сама по себе, а для выяснения ее природы рекомендовано обратиться к врачу.

Источник: http://ladysmed.ru/diseases-of-the-foot/v-chem-prichiny-vozniknoveniya-pyatochnogo-apofizita.html

Болезнь севера или эпифизит пяточной кости — причины, симптомы и лечение

Эпифизит пяточной кости – это воспалительный процесс в дистальном отделе пятки, от которого страдает хрящ, и разрываются волокна соединительной ткани.

Наибольшее количество пострадавших – мальчики в возрасте до 14 лет.

Причины

Пяточная кость формируется из двух центров окостенения. Но в детском возрасте костей еще нет, и все эти ткани являются хрящами, которые позднее становятся твердыми и превращаются в кость. Одна точка окостенения начинает развиваться сразу после рождения. Вторая же видоизменяется первые семь лет жизни. Между ними продолжительное время остается хрящевая ткань.

Если ребенок слишком сильно нагружает ногу (например, активно занимаясь спортом), может быть разрыв соединительнотканных волокон. В результате начинается воспаление, которое усиливается от постоянных нагрузок на это место.

Также в этом месте присоединяется ахиллово сухожилие, если стопа неправильно выполняет тыльное сгибание, возникает травма, которая развивается до эпифиза.

Факторы, стимулирующие развитие северной болезни:

  • Нехватка витамина D (поэтому заболевание получило такое название, в северных регионах мало солнца, которое принимает участие в развитии соединительных тканей и важно для прочности костей);
  • Неправильное распределение веса (происходит из-за неправильного формирования свода стопы);
  • Патологически укороченное сухожилие (возникает излишнее напряжение мышц, и увеличенная нагрузка на кость)

Основной симптом эпифиза пятки – сильная боль на задней и боковой поверхности, которая усиливается при активном движении. Также ограничивается движение и может быть гиперемия в этой области.

Если происходит разрыв хряща, на этом месте начинается сильный отек и повышается температура, ребенок инстинктивно разгибает стопу, чтобы уменьшить боль. Если не заниматься лечением, человек может остаться хромым на всю жизнь.

Определение и способы устранения

При возникновении болей, ребенка нужно доставить к врачу. Тот назначает несколько анализов, проводит осмотр. Обычно назначается общий анализ крови, чтобы определить степень воспаления. Компьютерная томография и УЗИ определяют локализацию повреждения. Рентген в этом случае неинформативен.

Эпифиз часто путают с несколькими другими заболеваниями:

Эти нарушения схожи по симптомам, но отличаются по своей природе. Например, при фасциите боль имеет непродолжительный характер и исчезает в течении дня. При болезни Шница также возникает воспаление и отек, но оно проявляется сразу. Туберкулез кости и артрит вызывают деформацию сустава, которой при эпифизе не бывает. Подагра характеризуется концентрацией воспаления в суставе. Остеохондропатия разрушает кости и хрящи, существенно нарушая функции стопы и т.д.

Лечение обычно традиционное и никаких особых процедур не проводят. Ребенку прописывают носить специальную ортопедическую обувь с подушечкой на пятке, ограничивают физические нагрузки. Если мучают сильные боли, прописывают прием нестероидных противовоспалительных лекарств. Если замечена существенная нехватка витаминов, назначается прием комплексов минералов и витаминов, особенно групп D, B.

Болезнь севера, или эпифиз эффективно лечится с помощью физиотерапии. Ребенку проводят курс процедур электрофорезом, с кальцием и новокаином. Это стимулирует зоны роста кости и снимает воспаление.

Также нужно делать массаж и грязевые ванночки.

Если таким меры не помогают, иногда накладывают гипс.

Боли могут быть достаточно долгое время, пока кость полностью не сформируется, но обычно никаких проблем в дальнейшем у человека не бывает.

Источник: http://live-excellent.ru/lechenie-pozvonochnika/lechenie-travm-i-ushibov/55631-bolezn-severa-ili-epifizit-pyatochnoj-kosti-prichiny-simptomy-i-lechenie

Эпифизит пяточной кости лечение

Эпифизит пяточной кости — это состояние, проявляющееся болями в области пятки в результате отделения апофиза пяточной кости от ее тела до завершения оссификации.

В пяточной кости имеется два центра окостенения. Один из них активизируется сразу же после рождения, другой — обычно не ранее 8 лет. Завершение оссификации, как правило, наблюдается к 15 годам, в более раннем возрасте эти две части пяточной кости соединяются хрящевой тканью. Физическая перегрузка, в частности, сильное тяговое усилие, приложенное к апофизу сокращенными или укороченными мышцами голени, может в некоторых случаях приводить к нарушению целости этого хрящевого соединения. Риск такого повреждения повышается при ускорении роста данных костных структур в отсутствие достаточного удлинения мышц.

При постановке диагноза учитываются возраст больного (обычно от 9 до 14 лет), сведения о физической перегрузке и типичная локализация боли вдоль боковых поверхностей пяточной кости, усиливающаяся при стоянии на цыпочках или беге. Иногда отмечаются повышение местной температуры и отечность. Рентгенография диагностического значения не имеет.

Для уменьшения болей в обувь подкладывают подпяточник. Иногда эффективна ночная иммобилизация. Важно успокоить больного и его родителей, так как боли могут продолжаться в течение нескольких месяцев.

Преимущества лечения рака в Израиле Сегодня распространенность раковых заболеваний в мире .

Отражается ли лечебное голодание на состоянии зубов? Голодание как один из методов очистки .

Першение в горле: причины и лечение Содержание статьи: Причины возникновения першения .

Свечи от молочницы Содержание статьи: Пимафуцин Свечи от молочницы Ливарол Нистатин Свечи от .

Антибиотики при ангине Содержание статьи: Основные причины, почему назначаются антибиотики Как .

Диета и питание после удаления аппендицита Питание после проведения хирургического .

Диета и питание при подагре Подагра – это болезнь, которая возникает вследствие нарушения .

Источник: http://med-zabolevaniya.ru/epifizit.html

Эпифизит пяточной кости

Описание:

Эпифизит пяточной кости — это состояние, проявляющееся болями в области пятки в результате отделения апофиза пяточной кости от ее тела до завершения оссификации.

Эпифизит пяточной кости

Симптомы эпифизита пяточной кости:

В пяточной кости имеется два центра окостенения. Один из них активизируется сразу же после рождения, другой — обычно не ранее 8 лет. Завершение оссификации, как правило, наблюдается к 15 годам, в более раннем возрасте эти две части пяточной кости соединяются хрящевой тканью. Физическая перегрузка, в частности, сильное тяговое усилие, приложенное к апофизу сокращенными или укороченными мышцами голени, может в некоторых случаях приводить к нарушению целости этого хрящевого соединения. Риск такого повреждения повышается при ускорении роста данных костных структур в отсутствие достаточного удлинения мышц.

Симптомы эпифизита пяточной кости:

При постановке диагноза учитываются возраст больного (обычно от 9 до 14 лет), сведения о физической перегрузке и типичная локализация боли вдоль боковых поверхностей пяточной кости, усиливающаяся при стоянии на цыпочках или беге. Иногда отмечаются повышение местной температуры и отечность. Рентгенография диагностического значения не имеет.

Лечение эпифизита пяточной кости:

Для уменьшения болей в обувь подкладывают подпяточник. Иногда эффективна ночная иммобилизация. Важно успокоить больного и его родителей, так как боли могут продолжаться в течение нескольких месяцев.

Источник: http://www.24farm.ru/travmatologiya/epifizit/

Боль по краям пятки (эпифизит пяточной кости, болезнь Севера)

Эпифизит пяточной кости (болезнь Севера) — состояние, проявляющееся болями в области пятки и возникающее у детей.

Пяточная кость развивается из двух центров окостенения. Один из них начинает функционировать сразу же после рождения, а другой — обычно не ранее восьмилетнего возраста. Между 8 и 16 годами жизни, когда в норме происходит полная оссификация, эти две части пяточной кости соединяются хрящевой тканью. Физическая перегрузка может иногда привести к нарушению целости этого хрящевого соединения или волокон сухожильного прикрепления к эпифизу. Риск такого повреждения больше у тех детей, которые не способны нормально производить тыльное сгибание стопы.

Диагноз

Диагноз основывается на возрасте больного, сведениях о физической перегрузке и типичной локализации боли вдоль краев центров роста пяточной кости. Иногда отмечаются гипертермия и отечность. Рентгенография диагностического значения не имеет. Необходимо исключить другие причины болей в пятках у детей, например ревматоидный артрит.

Лечение

В обувь под пятку подкладывают подушечку, чтобы уменьшить тянущее усилие ахиллового сухожилия, приложенное к пяточной кости. Иногда эффективно применение гипсовой повязки. Важно успокоить самого больного и его родителей, так как боли могут продолжаться месяцами. Заживление происходит путем образования фиброзной или фиброзно-хрящевой ткани.

«Боль по краям пятки (эпифизит пяточной кости, болезнь Севера)» — статья из раздела Ревматология

Источник: http://www.rosmedzdrav.ru/xrheumatol/rheumatol-0160.shtml

Все болезни

Справочник по болезням

Эпифизит пяточной кости: симптомы, лечение

Эпифизит пяточной кости — это состояние, проявляющееся болями в области пятки в результате отделения апофиза пяточной кости от ее тела до завершения оссификации.

В пяточной кости имеется два центра окостенения. Один из них активизируется сразу же после рождения, другой — обычно не ранее 8 лет. Завершение оссификации, как правило, наблюдается к 15 годам, в более раннем возрасте эти две части пяточной кости соединяются хрящевой тканью. Физическая перегрузка, в частности, сильное тяговое усилие, приложенное к апофизу сокращенными или укороченными мышцами голени, может в некоторых случаях приводить к нарушению целости этого хрящевого соединения. Риск такого повреждения повышается при ускорении роста данных костных структур в отсутствие достаточного удлинения мышц.

При постановке диагноза учитываются возраст больного (обычно от 9 до 14 лет), сведения о физической перегрузке и типичная локализация боли вдоль боковых поверхностей пяточной кости, усиливающаяся при стоянии на цыпочках или беге. Иногда отмечаются повышение местной температуры и отечность. Рентгенография диагностического значения не имеет.

Для уменьшения болей в обувь подкладывают подпяточник. Иногда эффективна ночная иммобилизация. Важно успокоить больного и его родителей, так как боли могут продолжаться в течение нескольких месяцев.

Источник: http://alvo.by/jepifizit-pjatochnoj-kosti-simptomy-lechenie.html

Эпифизит пяточной кости лечение

Пяточный эпифизит (болезнь Севера), наблюдаемое у детей, обычно мальчиков в возрасте 9—14 лет. Оно представляет собой вялотекущую воспалительную реакцию в заднем эпифизе пяточной кости, который, в отличие от остальной пяточной кости, имеет отдельный центр окостенения. Последний появляется у ребенка в возрасте 10 лет и сливается с пяточной костью в возрасте 15 лет.

Эпифиз подвергается тяге ахиллова сухожилия, и заболевание это можно классифицировать как остеохондропатию наряду с такими остеохондропатиями, как болезнь Легга—Кальве—Пертеса или болезнь Осгуда—Шлаттера.

Пациент жалуется на боль в заднем отделе пятки ниже места прикрепления ахиллова сухожилия, которая усиливается при стоянии на пальцах или беге. Начало постепенное, больной отмечает облегчение при расслаблении мышц голени при согнутом коленном суставе и стопе в положении эквинуса. Болезненность наиболее выражена по внутренней и наружной сторонам, где эпифизарная пластинка расположена подкожно.

Рентгенограммы в ранней стадии обычно неинформативны. Позже, однако, при сравнении со здоровой стороной можно определить фрагментацию эпифиза.

Заболевание — самокупирующееся, при рецидивах лечение симптоматическое до закрытия эпифизарной линии. Рекомендуется уменьшить натяжение ахиллова сухожилия, подложив под пятку прокладку толщиной 0,6 см для выведения стопы в положение эквинуса, а также назначить покой и обезболивающие средства. В тяжелых случаях может потребоваться иммобилизация стопы гипсовой повязкой в положении эквинуса.

Ахиллов бурсит и задний пяточный бурсит

В пяточной области имеются две синовиальных сумки, в которых может развиться воспалительный процесс. Первая располагается между пяточной костью и ахилловым сухожилием и называется сумкой пяточного сухожилия, вторая — между ахилловым сухожилием и кожей и носит название задней пяточной сумки.

В последнем случае бурсит обычно развивается от трения плохо подобранной обувью и особенно часто встречается у женщин, носящих туфли на высоком каблуке. Сумка обычно растянута жидкостью и воспалена. В хронических случаях сумка утолщена вместе с вышележащей кожей; отмечаются болезненность и припухлость сзади на пятке, где трет обувь. При ахиллобурсите пациент жалуется на боли при движении, пальпация выявляет локализованную болезненность чуть кпереди от ахиллова сухожилия.

Лечение ахиллобурсита включает покой, тепло и приподнятое положение конечности. Больным с задним пяточным бурситом необходимо подобрать подходящую обувь на низком каблуке. В острых случаях можно вырезать задник обуви. Пункция сумки и введение гидрокортизона приводят к быстрому стиханию симптомов.

Источник: http://meduniver.com/Medical/travmi/piatochnii_epifizit_i_bursit.html

Причины развития и лечение болезнь севера (эпифизита пяточной кости)

Эпифизит пяточной кости – это воспалительный процесс в дистальном отделе пятки, от которого страдает хрящ, и разрываются волокна соединительной ткани.

Наибольшее количество пострадавших – мальчики в возрасте до 14 лет.

Причины

Пяточная кость формируется из двух центров окостенения. Но в детском возрасте костей еще нет, и все эти ткани являются хрящами, которые позднее становятся твердыми и превращаются в кость. Одна точка окостенения начинает развиваться сразу после рождения. Вторая же видоизменяется первые семь лет жизни. Между ними продолжительное время остается хрящевая ткань.

Если ребенок слишком сильно нагружает ногу (например, активно занимаясь спортом), может быть разрыв соединительнотканных волокон. В результате начинается воспаление, которое усиливается от постоянных нагрузок на это место.

Также в этом месте присоединяется ахиллово сухожилие, если стопа неправильно выполняет тыльное сгибание, возникает травма, которая развивается до эпифиза.

Факторы, стимулирующие развитие северной болезни:

  • Нехватка витамина D (поэтому заболевание получило такое название, в северных регионах мало солнца, которое принимает участие в развитии соединительных тканей и важно для прочности костей);
  • Неправильное распределение веса (происходит из-за неправильного формирования свода стопы);
  • Патологически укороченное сухожилие (возникает излишнее напряжение мышц, и увеличенная нагрузка на кость)

Основной симптом эпифиза пятки – сильная боль на задней и боковой поверхности, которая усиливается при активном движении. Также ограничивается движение и может быть гиперемия в этой области.

Если происходит разрыв хряща, на этом месте начинается сильный отек и повышается температура, ребенок инстинктивно разгибает стопу, чтобы уменьшить боль. Если не заниматься лечением, человек может остаться хромым на всю жизнь.

Определение и способы устранения

При возникновении болей, ребенка нужно доставить к врачу. Тот назначает несколько анализов, проводит осмотр. Обычно назначается общий анализ крови, чтобы определить степень воспаления. Компьютерная томография и УЗИ определяют локализацию повреждения. Рентген в этом случае неинформативен.

Эпифиз часто путают с несколькими другими заболеваниями:

Эти нарушения схожи по симптомам, но отличаются по своей природе. Например, при фасциите боль имеет непродолжительный характер и исчезает в течении дня. При болезни Шница также возникает воспаление и отек, но оно проявляется сразу. Туберкулез кости и артрит вызывают деформацию сустава, которой при эпифизе не бывает. Подагра характеризуется концентрацией воспаления в суставе. Остеохондропатия разрушает кости и хрящи, существенно нарушая функции стопы и т.д.

Лечение обычно традиционное и никаких особых процедур не проводят. Ребенку прописывают носить специальную ортопедическую обувь с подушечкой на пятке, ограничивают физические нагрузки. Если мучают сильные боли, прописывают прием нестероидных противовоспалительных лекарств. Если замечена существенная нехватка витаминов, назначается прием комплексов минералов и витаминов, особенно групп D, B.

Болезнь севера, или эпифиз эффективно лечится с помощью физиотерапии. Ребенку проводят курс процедур электрофорезом, с кальцием и новокаином. Это стимулирует зоны роста кости и снимает воспаление.

Также нужно делать массаж и грязевые ванночки.

Если таким меры не помогают, иногда накладывают гипс.

Боли могут быть достаточно долгое время, пока кость полностью не сформируется, но обычно никаких проблем в дальнейшем у человека не бывает.

Источник: http://nashynogi.ru/travmatologiya-i-ortopediya/prichiny-razvitiya-i-lechenie-bolezn-severa-epifizita-pyatochnoj-kosti.html

Эпифизит пяточной кости

Боль в ступне может возникать по разным причинам, от обычного ушиба, вывиха, мозоля до разнообразных патологий, например, таких, как эпифизит пяточной кости. Это заболевание, характеризующееся воспалением дистального отдела пятки с вовлечением в процесс хряща и последующим разрывом волокон соединительной ткани. Патология чаще всего встречается у детей в возрасте до 14 лет и наблюдается в большинстве случаев у мальчиков.

Причины и симптомы пяточного эпифизита

Формирование пяточной кости происходит из двух центров окостенения. В начале развития костей в этой части стопы как таковых нет — вся ткань является хрящевой. В дальнейшем, по мере роста ребенка, хрящи заменяются на костную ткань. При этом одна точка окостенения функционирует сразу же после рождения младенца, а вторая претерпевает изменения на протяжении первых 7 лет его жизни. Таким образом, между двумя этими точками остаётся хрящевая ткань.

Именно между ними при интенсивной физической нагрузке может произойти микроразрыв соединительнотканных волокон. Результатом микротравмы становится воспалительный процесс. Кроме того, на бугор пяточной кости при ходьбе приходится наибольшая нагрузка, так как в этом месте к стопе прикрепляется ахиллово сухожилие. При постоянном неправильном тыльном сгибании стопы также может возникнуть травма и как следствие, эпифизит пяточной кости.

Причиной развития заболевания могут стать климатические условия проживания человека. К примеру, в условиях крайнего севера не хватает солнечного света, поэтому выработка кожей витамина D крайне затруднена. А ведь именно этот витамин участвует в регуляции прочности костей и соединительных тканей. Его нехватка становится фактором, провоцирующим развитие эпифизита пяточной кости, который часто называют болезнью Севера.

У некоторых детей из-за неправильно сформировавшегося свода стопы нарушается перераспределение веса. Давление на пяточную кость усиливается, что может привести к травматизации и воспалению. Иногда причиной развития болезни может стать патологическое укорочение сухожилия, вследствие чего усиливается мышечное натяжение и пяточная кость испытывает большую нагрузку.

Клинические проявления эпифизита пяточной кости не отличаются разнообразием. Основной симптом – боль, возникающая на задней и боковой поверхностях пятки. Болевые ощущения усиливаются при ходьбе, прыжках, беге. Иногда боль возникает даже при прощупывании пяточной кости.

Движения стопы при пяточном эпифизите в объёме немного ограничены. В запущенных случаях может наблюдаться гиперемия в области пятки. При разрыве хрящевой ткани в месте локализации патологии определяется отёк и повышение температуры. Больной старается щадить стопу и держит её в разогнутом состоянии. При отсутствии лечения может развиться хромота.

Диагностика эпифизита пяточной кости. Методы лечения

При возникновении любых болей и дискомфорта в пяточной области необходимо обратиться к травматологу-ортопеду. Для постановки диагноза он произведёт осмотр и назначит обследование, в комплекс которого входит лабораторное исследование и инструментальные данные.

Общий анализ крови назначается с целью определения выраженности воспалительного процесса и дифференциального анализа пяточного эпифизита с другими заболеваниями. При сильном воспалении может повышаться СОЭ. Для исключения такого заболевания, как подагра, необходимо сделать анализ крови на наличие мочевой кислоты. Если есть подозрения на диабетическую стопу, понадобится анализ уровня глюкозы в крови.

Из инструментальных диагностических методик наиболее информативной является компьютерная томография. Возможно придётся дополнительно сделать УЗИ. Но их назначают при спорных или осложненных случаях. На рентгенограмме повреждение хрящевой ткани не определяется.

Для правильной постановки диагноза нужно знать некоторые сведения о похожих заболеваниях. Эпифизит пяточной кости следует отличать от плантарного фасциита, остеохондропатии пяточного бугра, болезни Шница, подагры, артрита, костного туберкулёза.

Так, при плантарном фасциите наблюдается резкая боль по утрам, когда больной встает с постели. В течение дня она постепенно исчезает. При эпифизите боль постоянная. Остеохондропатия сопровождается разрушением кости и хряща с асептическим некрозом, имеет место значительная деформация пяточной кости с нарушением функции.

Болезнь Шница тоже поражает детей. Но здесь на первый план выходит воспалительный процесс с выраженным отёком, покраснением и повышением местной температуры поражённой области. Артрит и туберкулёз протекают со специфическими трансформациями сустава. Воспаление и деформация хрящевых тканей сопровождаются характерными изменениями в анализе крови.

При подагре, в отличие от пяточного эпифизита, воспаление локализуется непосредственно в суставе. Процесс сопровождается отложением солей мочевой кислоты и проявляется интенсивной жгучей болью.

Обычно для лечения эпифизита пяточной кости специальных лечебных мероприятий не проводят. Детям назначают ношение специальной ортопедической обуви. Стельки в ней должны быть с подушечкой под пяткой и супинатором.

Обязательно ограничение физической нагрузки. Особенно это касается детей, занимающихся спортом. При выраженном болевом процессе иногда назначают нестероидные противовоспалительные средства. В условиях нехватки витаминов принимают витамино-минеральные комплексы, в особенности витамины группы D и B.

Неплохие результаты дает физиотерапия. Лечение предусматривает проведение процедур электрофореза с новокаином и кальцием, который хорошо снимает воспаление и стимулирует зоны роста костной ткани. Положительное воздействие оказывают грязевые ванночки и массаж. При неэффективности такого лечения можно прибегнуть к наложению гипсовой лангеты.

Болевой синдром способен сохраняться достаточно долго, до тех пор, пока не произойдет полное окостенение пятки. Прогноз у эпифизита пяточной кости благоприятный.

Рекомендуем для чтения

Популярные статьи

Лазеры в косметологии используются для эпиляции волос довольно широко, так … >>

Глаза женщины – это отражение ее внутреннего мира. Они выражают … >>

Всем женщинам рекомендуется регулярно посещать кабинет гинеколога. Часто представительницы прекрасного … >>

Ни для кого не секрет, что инъекции Ботокса на сегодняшний … >>

В современном мире многие сталкиваются с таким неприятным явлением, как … >>

Косметология – наука, которая не стоит на месте, а проводит … >>

Источник: http://zonemed.ru/epifizit-pyatochnoj-kosti/

Апофизит пяточной кости

К типичной детской патологии, связанной с активным ростом костной ткани голени и стопы, относится пяточный апофизит. Такой недуг еще называют болезнью Хаглунда-Шинца, в честь травматолога, впервые поставившего этот диагноз. Выполняя амортизирующую функцию, пятки принимают на себя огромную нагрузку при ходьбе, беге, прыжках, особенно у детей-спортсменов. Травматизация ног на фоне растущих костей, мышц и сухожилий приводит к воспалению и острой боли в пятках.

Возникновение апофизита: причины развития

В основе болезни лежит нарушение роста ткани костей, захватывающее область пятки и ахиллова сухожилия. У ребенка до 14 лет костная ткань пяточной области содержит ростовые зоны из хрящевой ткани. Резкое напряжение и натяжение ахиллова сухожилия провоцирует развитие апофизита. В основном патология развивается у детей, занимающихся с раннего возраста спортом. Обострения чаще случаются после временных перерывов в тренировках или при повышении нагрузок. Развитие недуга зависит и от климата. Это болезнь севера, где мало солнца и у детей снижается выработка в коже витамина Д. В теплых широтах с достаточным солнечным излучением пяточный апофизит встречается реже. Патология пяточной кости или остеохондропатия пяточного бугра оказывает негативное воздействие на всю стопу.

К основным причинам недуга относятся:

  • стремительный рост хрящей в периоды скачков физического развития;
  • травматические повреждения — вывихи, растяжения, ушибы;
  • чрезмерные несбалансированные нагрузки на пятку во время тренировок и занятий спортом;
  • неправильное сгибание конечности, ведущее к травме и апофизиту;
  • неудобная и неправильно подобранная обувь;
  • нарушенная походка с неправильной опорой на стопу;
  • наследственные заболевания костной ткани;
  • дефицит кальция в организме;
  • ожирение и нарушенный обмен.

Вернуться к оглавлению

Симптоматика пяточного апофизита: как распознать

Эпифизит пяточной кости встречается чаще у мальчиков от 9 до 14 лет. От ушиба, мозоли, микротравмы воспаляется задний эпифиз в пятке. Пациенты жалуются на интенсивную боль в дистальном отделе. Это главный симптом, с которым они обращаются к травматологу или хирургу. Для заболевания характерны следующие признаки:

  • болевой синдром наиболее выражен сзади и сбоку стопы;
  • боль бывает приступообразной или постоянной;
  • болевые ощущения максимально выражены после нагрузки на пяточную кость;
  • болезненность усиливается при пальпации;
  • умеренная припухлость и отечность возникают в зоне воспаления;
  • хромота, дискомфорт при наступании на ногу, движения затруднены.

Вернуться к оглавлению

Как диагностируют болезнь?

Врач выявляет патологию по 2-м характерным признакам: боли в пятке и ограничению подвижности. Для подтверждения диагноза пациент проходит обследование у травматолога или ортопеда. Диагностические мероприятия включают сбор анамнеза, жалобы, осмотр, пальпацию. Чтобы подтвердить поражение пяточной кости и дифференцировать недуг от подагры, ревматизма, фасциита или травмы, больному назначают комплекс анализов и обследований. Он включает:

Подтвердить диагноз можно с помощью КТ.

  • ОАК;
  • кровь на сахар и мочевую кислоту;
  • рентген;
  • УЗИ;
  • компьютерную томографию.

На рентгеновском снимке апофизит пяточной кости у ребенка характеризуется отсутствием признаков повреждения костной и хрящевой ткани.

Лечение: эффективные препараты и вспомогательные методы

Цель терапии — перевести острый воспалительный процесс в ремиссию. Для этого ревматологи назначают комплексное лечение. Оно включает:

  • абсолютный покой для ног;
  • медикаментозные средства;
  • фитотерапию;
  • физиотерапевтические процедуры;
  • массаж.

Детям с такой патологией полезно есть овощные блюда.

Хороший эффект дает облучение кварцем и ножные ванны. Бинтование и перевязки устраняют перегрузку стопы. Супинаторы обеспечивают правильное расположение ноги и быстрейшее исцеление. Диетологи активно корректируют пациентам питание, рекомендуя соки и смузи, овощные блюда, обогащенные витаминами и минералами. В таблице представлены фармакологические медикаменты для лечения апофизита пяточной кости и их лечебный эффект:

Источник: http://osteokeen.ru/drugie/pyatochnyj-apofizit.html