Эргокальциферол это

Что такое Эргокальциферол — его роль в профилактике и лечении заболеваний ОДА

Эргокальциферол (витамин Д2) и другие препараты на его основе часто назначают для укрепления костной ткани. Активный компонент этого препарата проникает в структуру костной ткани и восполняет в ней все необходимые вещества и витамины.

Оглавление:

Особенно часто препарат назначается для новорожденных детей, которым в первое время необходим кальций и фосфор для полноценного роста организма.

Эргокальциферол – это лекарственное средство, которое имеет второе название – витамин D2. Данный препарат предназначен для лечения и предупреждения возникновения авитоминоза D, а также гиповитоминоза. Лекарство относится к жирорастворимым витаминам, а также является регулятором кальциево-фосфорного обмена.

Препарат производится в форме капель с масляной структурой, которые предназначены для перорального применения. Капли помещены во флаконы из темного стекла объемом по 10 и 15 мл. Также средство выпускается в форме драже с дозировкой 500 МЕ. В одной упаковке содержится 100 штук.

В состав лекарственного средства входят следующие компоненты:

  • активный компонент – эргокальциферол;
  • вспомогательные составляющие – рафинированное масло соевых бобов.

Фармакологический профиль

Эргокальциферол оказывает воздействие на кальциево-фосфорный обмен, который возникает в организме человека. При влиянии определенных ферментов, основной составляющий элемент медикамента переходит в состояние активных метаболитов.

Эти метаболиты могут свободно поступать в ткани клеток посредством мембран, и в них связываться с рецепторами. В результате этих действий, Эргокальциферол усиливает активизацию синтеза кальцийсвязывающих белков. А также наблюдается улучшение проникновения в структуру кишечника кальция и фосфора.

Повышение уровня кальция в составе крови наблюдается в течениечасов после приема препарата. Терапевтическое воздействие возникает примерно через две недели и продолжается на протяжении полугода.

Быстрое всасывание основного компонента лекарства происходит в стенках кишечника, частичное абсорбирование наблюдается в стенках тонкого кишечника. Если в кишечнике снижается желчное поступление, то процесс абсорбирования снижается.

Накапливание главного составляющего элемента происходит преимущественно в составе костной ткани, в небольшом количестве оно может присутствовать в мышечных волокнах, составе печени, кровяном составе, тонкой кишке, жировых тканях.

В печени основной элемент лекарства может переходить в состояние неактивного метаболита – кальцифедиола, в почках он может переходить в состояние кальцитриола, активного метаболита.

Основное выведение препарата происходит с желчью, через почки выделяется в небольших количествах.

При каких показаниях назначается средство

Эргокальциферол и препараты на его основе назначаются для приема внутрь с целью профилактики и лечения в случаях недостатка кальция и фосфора при следующих болезнях и нарушениях:

  • рахит;
  • во время тетании (судороги);
  • во время расстройств функционирования желез околощитовидного типа;
  • при возникновении остеомаляции – размягчение костной ткани;
  • при туберкулезе костной ткани;
  • во время лечения остеопороза различного генеза;
  • при туберкулезной волчанке.

Когда прием витамина Д2 не рекомендован

В соответствии с инструкцией, препарат не стоит применять при таких состояниях:

  • при повышенной чувствительности к витамину D2;
  • если имеется высокий уровень в организме кальция и фосфора;
  • во время почечной остеодистрофии.

С особой осторожностью и под строгим присмотром врачей принимается медикамент при следующих состояниях:

  • во время туберкулеза в активной форме;
  • во время саркоидоза;
  • пожилым людям в возрасте от 60 лет и больше;
  • беременным женщинам в возрасте больше 35 лет;
  • во время мочекаменного заболевания;
  • при почечной и сердечной недостаточности в хронической форме.

Как принимать и в каких дозировках

Согласно инструкции лекарство следует принимать пероральным способом. В 1 мл масляного средства имеетсяМЕ. Одна капля из пипетки имеет около 700 МЕ действующего вещества.

Доношенным новорожденным детям лекарство дается в качестве профилактики при рахите с четвертой недели жизни и на протяжении первого года жизни. В летний период лекарство не дается. Ежедневно ребенку нужно давать поМЕ средства.

Для недоношенных детей, а также детей, которые пребывают в неблагоприятных условиях климата, средство дается с 14 дня жизни.

Прием во время рахита

Во время терапевтического лечения рахита первой степени детям ежедневно дают потысяч МЕ средства околодней.

Во время терапевтического лечения рахита второй и третей степени детям ежедневно нужно давать потысяч МЕ медикамента приблизительнодней.

Во время обострения заболевания или при рецидиве рахита, терапевтическое лечение следует повторить. При повторном лечении каждый день дается по 400 тысяч МЕ около 10 дней. Последующий повторный курс лечения можно производить не раньше чем через 2 месяца после первой терапии.

Прием при терапии болезней ортопедического типа

Людям, у которых имеются различные ортопедические нарушения и расстройства, назначается каждый день поМЕ медикамента в течение 45 дней.

Повторное терапевтическое лечение этим лекарственным средством проводится не раньше чем через 3 месяца после первого курса терапии.

Как принимать при остеомаляции

Пациентам, у которых имеется остеомаляция в анамнезе, назначается в сутки поМЕ медикамента в течение 45 дней.

Назначение при туберкулезной волчанке

Во время туберкулезной волчанки больному в 24 часа дается поМЕ лекарства. Больным в возрасте 16 лет, в сутки дается отМЕ доМЕ.

Назначение средства беременным и кормящим

Для беременных женщин и кормящих грудью матерей лекарство рекомендуется давать для профилактического лечения рахита у новорожденных детей.

Применение лекарства назначается нанеделе беременности. Его прием проводится дробным способом на протяжении 10 дней. Один курс терапии состоит из общей дозировкиМЕ.

Женщинам во время грудного вскармливания лекарство дается каждый день в дозировке по 500 МЕ. Принимают его до тех пор, пока новорожденный ребенок не начнет принимать его сам.

Случаи передозировки

При гипервитаминозе, а именно при избыточном уровне витамина D2 может наблюдаться симптоматика, которая связана с гиперкальциемией.

Из первоначальной симптоматики наблюдается:

  • появление запора или диареи;
  • повышенная сухость слизистой ротовой полости;
  • частые головные боли;
  • чувство жажды;
  • состояние никтурии, поллакиурии, полиурии;
  • может появиться анорексия;
  • состояние тошноты и появление рвотных позывов;
  • возникновение металлического привкуса;
  • чувство сильной усталости и астении;
  • состояние гиперкальциурии, гиперкальциемии.

Также может появиться более поздняя симптоматика, которая проявляется следующими состояниями:

  • помутнение мочи;
  • болевые ощущения в костях;
  • высокое артериальное давление;
  • состояние фоточувствительности глаз;

чувство сонливости;

  • состояние гиперемии, конъюнктивы;
  • возникновение зуда кожи;
  • появление тошноты и рвотных позывов;
  • панкреатит;
  • резкое похудение.
  • Во время интоксикации в хронической форме может возникать развитие артериальной гипертензии, кальциноза мягких тканей, легких, почек, кровеносных сосудов, проблемы в росте ребенка, появление сердечно-сосудистой и почечной недостаточности.

    Побочные явления

    При приеме лекарства в чрезмерных дозах может развиться гипервитаминоз витамина D2, вызванный высоким поступлением в организм витамина D. В этом случае может возникнуть следующая симптоматика:

    • состояние тошноты;
    • плохой аппетит;
    • головные боли;
    • повышение температуры тела;
    • могут наблюдаться изменения в лабораторных анализах, а именно появление белка в моче, лейкоцитов;
    • кроме этого в крови может повыситься уровень кальция, в кровеносных сосудах, почках, легких могут появиться отложения кальция.

    Особые указания и важные нюансы

    При приеме Эргокальциферола и его аналогов следует учитывать следующие моменты:

    • если медикамент назначается для недоношенных детей, то совместно с ним нужно вводить в терапевтический курс фосфаты;
    • поскольку симптоматика и интенсивность чувствительности к витамину D2 бывает разной, то у некоторых людей даже при приеме терапевтических доз может проявиться возникновение гипервитаминоза;
    • у новорожденных детей может наблюдаться разная чувствительность к витамину, при продолжительном приеме у некоторых детей может возникать задержка роста;
    • прием препарата не рекомендован людям, у которых имеется наследственная гипофосфатемия и гипопаратиреоз;
    • при длительном приеме медикамента в большой дозировке рекомендуется проводить исследования на содержание кальция и фосфора в моче и крови.

    Есть мнение

    Отзывы врачей и обычных людей, которые знают, что такое Эргокальциферол не понаслышке.

    Эргокальциферол – это заменитель всем известного Аквадетрима. По действию и составу оба средства аналогичные. Но я считаю, что Эргокальциферол намного эффективнее и его действие более обширное. Если его сравнивать с Аквадетримом, то в большинстве случаев эффект от его приема виден уже после недели приема.

    Особенно он хорошо проявляет себя при рахите у новорожденных детей. Поэтому данный препарат нужно обязательно давать детям с 4 недели жизни, в целях профилактики этого заболевания. Но все-таки во время приема витамина обязательно нужно постоянно проходить обследование и сдавать анализы на уровень кальция.

    Эргокальциферол – это отличное средство, для профилактики рахита у новорожденных детей, а также его можно принимать беременным и кормящим матерям.

    Во время приема этого средства происходит улучшение состояния костной ткани, восполняется недостаток кальция и фосфора.

    Новорожденным детям стоит его давать с 4 недели жизни и до года. В летние месяцы препарат принимать не стоит. Также средство рекомендуется принимать при различных ортопедических патологиях, туберкулезной волчанке, остеомаляции.

    Прием препарата педиатр назначал моему сыну с 2 месяцев. Он это объяснил тем, что данный препарат необходимо принимать новорожденным деткам для профилактики рахита. Мы его принимали осенью и зимой до года. Рахита на протяжении всего периода не было.

    Конечно, стоит ли это связывать с приемом данного лекарства или с физиологическими особенностями организма ребенка, не ясно.

    Но, на мой взгляд, принимать маленьким деткам данное средство просто необходимо, поскольку их организм еще слабый, а со здоровьем не шутят!

    Врач прописал дочке принимать лекарство Аквадетрим в 5 месяцев, но когда я пришла в аптеку, этого средства не было. В аптеке сказали, что Эргокальциферол такое же средство по действию. Очень удивила его стоимость, лекарство почти в 10 раз дешевле Аквадетрима.

    Однако есть недостаток — отсутствует дозатор, поэтому сложно набирать раствор. Я его набирала при помощи пипетки. Принимала дочка его осенью и зимой, как ни странно признаков рахита у нас даже не было. Я считаю это все благодаря этому препарату.

    Покупка препарата и его аналоги

    Цена одного флакона Эргокальциферола составляет от 30 рублей, также доступны к покупке его аналоги:

    Хранить лекарство следует в сухом месте в холодильнике. Температура при хранении должна составлять не более 10 градусов Цельсия.

    Источник: http://osteocure.ru/lekarstva/ergokalciferol.html

    Эргокальциферол

    Витамин-кальциево-фосфорного обмена регулятор

    Описание действующего вещества (МНН)

    драже, капли для приема внутрь [в масле], капли для приема внутрь [спиртовые], капсулы, раствор для приема внутрь [спиртовой]

    Жирорастворимый витамин D2. Регулирует обмен Ca2+ и фосфора в организме. Его активные метаболиты (в частности, кальцитриол) легко проникают через клеточные мембраны и связываются в клетках органов-мишеней со специальными рецепторами, что способствует активации синтеза кальцийсвязывающих белков, облегчению всасывания Ca2+ и фосфора (вторично) в кишечнике, усилению их реабсорбции в проксимальных канальцах почек, а также увеличению захвата костной тканью и предотвращению резорбции их из костной ткани. Повышение Ca2+ в крови начинается уже черезч после приема препарата, терапевтический эффект отмечается черездней и продолжается до 6 мес.

    Гипо- и авитаминоз витамина D (профилактика и лечение), а также состояния повышенной потребности организма в витамине D: рахит, остеомаляция, остеопороз, нефрогенная остеопатия, неполноценное и несбалансированное питание (в т.ч. парентеральное, вегетарианская диета), мальабсорбция, недостаточная инсоляция, гипокальциемия, гипофосфатемия (в т.ч. семейная), алкоголизм, печеночная недостаточность, цирроз, механическая желтуха, заболевания ЖКТ (глутеновая энтеропатия, персистирующая диарея, тропическая спру, болезнь Крона), быстрое похудание, беременность (особенно при никотиновой и лекарственной зависимости, многоплодная беременность), период лактации; новорожденные, находящиеся на грудном вскармливании, при недостаточной инсоляции; прием барбитуратов, колестирамина, колестипола, минеральных масел, противосудорожных препаратов (в т.ч. фенитоина и примидона). Гипопаратиреоз: послеоперационный, идиопатический, тетания (послеоперационная и идиопатическая), псевдогипопаратиреоз.

    Гиперчувствительность, гиперкальциемия, гипервитаминоз D, почечная остеодистрофия с гиперфосфатемией.C осторожностью. Атеросклероз, пожилой возраст (может способствовать развитию атеросклероза); туберкулез легких (активная форма), саркоидоз или др. гранулематозы; ХСН, гиперфосфатемия, фосфатный нефроуролитиаз, ХПН, беременность (у женщин старше 35 лет), период лактации, детский возраст (см. «Особые указания»).

    Симптомы гипервитаминоза витамина D: ранние (обусловленные гиперкальциемией) — запор или диарея, сухость слизистой оболочки полости рта, головная боль, жажда, поллакиурия, никтурия, полиурия, анорексия, металлический привкус во рту, тошнота, рвота, необычайная усталость, астения, гиперкальциемия, гиперкальциурия; поздние — боль в костях, помутнение мочи (появление в моче гиалиновых цилиндров, протеинурии, лейкоцитурии), повышение АД, кожный зуд, фоточувствительность глаз, гиперемия конъюнктивы, аритмия, сонливость, миалгия, тошнота, рвота, панкреатит, гастралгия, похудание, редко — изменения психики (вплоть до развития психоза) и настроения. Симптомы хронической интоксикации витамином D (при приеме в течение нескольких недель или месяцев для взрослых в дозахтыс.МЕ/сут, детейтыс.МЕ/сут): кальциноз мягких тканей, почек, легких, кровеносных сосудов, артериальная гипертензия, почечная и ССС недостаточность вплоть до смертельного исхода (эти эффекты наиболее часто возникают при присоединении к гиперкальциемии гиперфосфатемии), нарушение роста у детей (длительный прием в дозе 1.8 тыс.МЕ/сут).

    Способ применения и дозы

    Внутрь. Профилактика рахита осуществляется назначением эргокальциферола (с учетом состояния здоровья, условий жизни и времени года (в осенне-зимний период) беременной женщине (антенатально) и кормящей матери и ребенку (постнатально). 1 МЕ содержит 0.025 мкг эргокальциферола. Беременным женщинам препарат назначают снед беременности до родов ежедневно поМЕ/сут; при необходимости суточная доза может быть увеличена до 1 тыс.МЕ/сут. Женщинам, кормящим ребенка грудью и не прошедшим антенатальную профилактику рахита, эргокальциферол назначают с первых дней рождения ребенка в дозе 0.5-1 тыс.МЕ ежедневно в течение 2-3 нед. Начинать специфическую профилактику рахита в осенне-зимний период следует у доношенных детей с 3-недельного возраста. Общая доза эргокальциферола на курс профилактики тыс.МЕ. Недоношенным, близнецам и детям, находящимся в неблагоприятных бытовых и климатических условиях, эргокальциферол назначают с 2 нед жизни (при условии восстановления первоначальной массы тела). Курсовая доза эргокальциферола в этих случаях тыс.МЕ. Методы профилактики рахита: метод «дробных доз» — суточная дозаМЕ, назначается ребенку ежедневно на протяжении всего первого года жизни, за исключением летних месяцев (с учетом количества эргокальциферола, содержащегося в пище ребенка — при искусственном вскармливании сухими смесями). Этот метод является наиболее физиологичным и применяется в большинстве случаев. Метод «витаминных толчков»тыс.МЕ 2 раза в неделю в течение 6-8 нед. «Уплотненный» метод тыс.МЕ в течение 20 дней — потыс.МЕ/сут (рекомендуется в условиях Севера, при тяжелых бытовых условиях, недоношенным детям и детям с частыми интеркуррентными заболеваниями). После окончания курса введения эргокальциферола проводится «поддерживающая» специфическая профилактика рахита по 1 тыс.МЕ 1 раз в 3 дня или по 500 МЕ 6 раз в неделю в течение всего первого года жизни ребенка, за исключением летних месяцев, затем повторяется в осенне-зимнее время до 2-летнего возраста. В местностях с длительной и суровой зимой поддерживающую профилактику рахита проводят до 3-летнего возраста. Для лечения рахита I ст. доношенным детям назначают ежедневно потыс.МЕ в течениедней; курсовая доза тыс.МЕ. При рахите II ст. курсовая доза тыс.МЕ; длительность лечения при подостром течениидней, при остромдней. При рахите III ст. курсовая доза тыс.МЕ (по 25 тыс.МЕ в течениедней); при подостром течении рахита курс лечениядней, при остромдней. При рахите II-III ст. для предупреждения рецидивов рекомендуется назначить детям повторный курс лечения в общей дозе 400 тыс.МЕ в течение 10 дней. При остеомаляции и остеопорозе назначают по 3 тыс.МЕ/сут в течение 45 дней (под контролем пробы Сулковича еженедельно). Для профилактики остеопороза у женщин в менопаузе — поМЕ/сут в сочетании с препаратами Ca2+ (1-1.5 г/сут). При расстройствах функции паращитовидных желез, для предупреждения приступов тетании — до 1 млн МЕ/сут.

    Препараты витамина D2 хранят в условиях, исключающих действие света и воздуха, инактивирующих их: кислород окисляет витамин D, а свет превращает его в ядовитый токсистерин. Необходимо учитывать, что витамин D2 обладает кумулятивными свойствами. При длительном применении необходимо определять концентрацию Ca2+ в крови и моче. При лечении большими дозами эргокальциферола рекомендуется одновременный прием витамина А потыс.МЕ/сут, а также аскорбиновой кислоты и витаминов группы В. При назначении эргокальциферола недоношенным детям целесообразно вводить одновременно фосфаты. Следует иметь в виду, что чувствительность к витамину D у разных пациентов индивидуальна и у ряда пациентов прием даже терапевтических доз может вызвать явления гипервитаминоза. Чувствительность новорожденных к витамину D может быть различной, некоторые из них могут быть чувствительными даже к очень низким дозам. У детей, получающих витамин D в дозе 1800 МЕ в течение длительного периода времени, повышается риск возникновения задержки роста. Для профилактики гиповитаминоза D наиболее предпочтительно сбалансированное питание. Новорожденные, находящиеся на грудном вскармливании, особенно рожденные матерями с темной кожей и/или получавшие недостаточную инсоляцию, имеют высокий риск возникновения дефицита витамина D. В настоящее время эффективность витамина D считают недоказанной при лечении псориаза, обыкновенной волчанки (люпозного туберкулеза кожи), ревматоидного артрита, профилактики миопии и нервозности. Эргокальциферол не рекомендуют применять при семейной гипофосфатемии и гипопаратиреозе вследствие необходимости применения высоких доз и наличия высокого риска возникновения передозировки (при данных нозологиях наиболее предпочтительны дигидротахистерол и кальцитриол). В экспериментах на животных показано, что кальцитриол в дозах, в 4-15 раз превышающих рекомендуемые дозы для человека, обладает тератогенным эффектом. Гиперкальциемия у матери (связанная с длительной передозировкой витамина D во время беременности) может вызвать у плода повышение чувствительности к витамину D, подавление функции паращитовидной железы, синдром специфической эльфоподобной внешности, задержку умственного развития, аортальный стеноз. В пожилом возрасте потребность в витамине D может возрастать вследствие уменьшения абсорбции витамина D, снижения способности кожи синтезировать провитамин D3, уменьшения времени инсоляции, возрастания частоты возникновения почечной недостаточности.

    Токсическое действие ослабляют витамин А, токоферол, аскорбиновая кислота, пантотеновая кислота, тиамин, рибофлавин, пиридоксин. Тиазидные диуретики, Ca2+-содержащие ЛС повышают риск развития гиперкальциемии (требуют мониторинга концентрации Ca2+ в крови). При гипервитаминозе, вызыванном эргокальциферолом, возможно усиление действия сердечных гликозидов и повышение риска возникновения аритмии, обусловленные развитием гиперкальциемии (целесообразна коррекция дозы сердечного гликозида). Под влиянием барбитуратов (в т.ч. фенобарбитала), фенитоина и примидона потребность в эргокальцифероле может значительно повышаться, что выражается в усилении остеомаляции или степени тяжести рахита (обусловлено ускорением метаболизма эргокальциферола в неактивные метаболиты вследствие индукции микросомальных ферментов). Длительная терапия на фоне одновременного применения Al3+ и Mg2+-содержащих антацидов увеличивает их концентрацию в крови и риск возникновения интоксикации (особенно при наличии ХПН). Кальцитонин, производные этидроновой и памидроновой кислот, пликамицин, галлия нитрат и ГКС снижают эффект. Колестирамин, колестипол и минеральные масла снижают абсорбцию в ЖКТ жирорастворимых витаминов и требуют повышения их дозировки. Увеличивает абсорбцию фосфорсодержащих препаратов и риск возникновения гиперфосфатемии. Одновременное применение с др. аналогами витамина D (особенно кальцифедиолом) повышает риск развития гипервитаминоза (не рекомендуется).

    Источник: http://spravka.komarovskiy.net/ergokalciferol.html

    Эргокальциферол

    Описание актуально на 04.04.2015

    • Латинское название: Ergocalciferolum
    • Код АТХ: A11CC01
    • Действующее вещество: Эргокальциферол (Ergocalciferol)
    • Производитель: ООО «Полисинтез» (Белгород)

    Состав

    В составе этого лекарства есть активное вещество эргокальциферол и дополнительное вещество – рафинированное масло соевых бобов.

    Форма выпуска

    Выпускается в виде капель в масле для внутреннего приема. Капли вмещаются во флаконах по 10, 15 мл. Также средство выпускают в драже по 500 ME, в упаковках вмещается по 100 штук.

    Фармакологическое действие

    Препарат обеспечивает регуляцию обмена кальция и фосфора, абсорбции в кишечнике этих элементов, а также их отложения в костной ткани. Средство обеспечивает защиту от рахита, возникающего вследствие авитаминоза D.

    Активные метаболиты жирорастворимого витамина D2 быстро проходят через клеточные мембраны и связываются в клетках со специальными рецепторами. В итоге происходит активация синтеза кальцийсвязывающих белков, улучшается процесс всасывания в кишечнике кальция и фосфора.

    Фармакокинетика и фармакодинамика

    Черезчаса происходит подъем уровня кальция в крови. Терапевтическое действие происходит спустядней и длится около 6 месяцев.

    Вещество очень быстро всасывается в тонком кишечнике, частично абсорбируется в тонкой кишке. Если снижается поступление в кишечник желчи, то уровень абсорбции резко понижаются.

    Вещество в основном накапливается в костной ткани, в меньшей степени оно присутствует в мышцах, печени, крови, тонкой кишке, жировой ткани.

    В печени вещество превращается в неактивный метаболит кальцифедиол, в почках — из этого метаболита превращается в кальцитриол, активный метаболит.

    Выводится из организма витамин D2 и его метаболиты в основном с желчью, почки выводят его незначительное количество.

    Показания к применению

    Применяется Эргокальциферол при таких болезнях и состояниях:

    Противопоказания

    С осторожностью Эргокальциферол применяют для лечения людей пожилого возраста, а также лежачих пациентов. Средство может способствовать проявлению атеросклероза.

    Следует учитывать, что активное вещество накапливается в организме человека.

    Побочные действия

    Если применяются большие дозы препарата, возможно развитие гипервитаминоза D, то есть чрезмерного поступления в организм витамина D. В таком случае могут проявляться следующие симптомы:

    Инструкция по применению Эргокальциферола (Способ и дозировка)

    Инструкция по применению Эргокальциферола предполагает прием средства внутрь.

    В растворе Эргокальциферола в масле в 1 мл содержитсяME. В одной капле раствора из глазной пипетки — примерно 700 ME.

    Дети, родившиеся доношенными, с целью профилактики рахита получают витамин D2 с четвертой недели жизни на протяжении первого года жизни (исключение – летние месяцы). Каждый день ребенок должен получать поME раствора.

    Дети, родившиеся недоношенными, а также те дети, которые пребывают в условиях неблагоприятного быта или климата, получают препарат со второй недели жизни.

    С целью терапии рахита I степени дети должны каждый день получать потыс. ME лекарства на протяжениидней.

    С целью терапии рахита ІІ-ІІІ степени дети должны каждый день получать потыс. ME лекарства на протяжениидней.

    Если отмечается обострение болезни или рецидив рахита, проводится повторное лечение, в процессе которого общая доза препарата должна составлять 400 тыс. ME на протяжении 10 дней. Но проводить повторное лечение можно не раньше, чем спустя два месяца после первого лечения.

    Людям, страдающим ортопедическими патологиями, как правило, назначается по 3 тыс. ME лекарства в сутки, его прием ведется в течение 45 дней. Повторно можно проводить такой курс через три месяца.

    Больным с остеомаляцией в день нужно принимать по 3000 ME лекарства на протяжении 45 дней.

    Эргокальциферол назначается при расстройствах функции околощитовидных желез (при судорогах, заболеваниях костей, связанных с нарушениями обмена кальция и др.) в дозе, указанной врачом.

    При туберкулезной волчанке в сутки человек должен получатьME лекарства. Пациенты в возрасте до 16 лет с этой болезнью, должны получать в день отдоME.

    Беременным женщинам и кормящим мамам назначают препарат с целью профилактики рахита у новорожденных. Прием препарата начинается най неделе беременности, его прием ведется дробно, на протяжении 10 дней, один курс включаетME.

    Женщины в период лактации должны получать каждый день по 500 ME от начала кормления грудью до того времени, пока лекарство не начнет получать младенец.

    Передозировка

    При гипервитаминозе (переизбытке витамина D2) отмечаются симптомы, связанные с гиперкальциемией. Ранние симптомы:

    При хронической интоксикации может развиваться артериальная гипертензия, кальциноз мягких тканей, легких, почек, кровеносных сосудов, нарушение роста ребенка, сердечно-сосудистая и почечная недостаточность.

    При первых же симптомах гипервитаминоза D2 нужно сразу отменить лекарство, назначить пациенту прием витаминов А, С и В.

    Взаимодействие

    Токсическое влияние препарата ослабляется витаминами А, Е, тиамином, аскорбиновой кислотой, пантотеновой кислотой, пиридоксином, рибофлавином.

    При одновременном приеме тиазидных диуретиков, лекарств, в составе которых есть кальций, возрастает риск проявления гиперкальциемии. В таком случае важно контролировать уровень кальция в крови.

    Если у пациента проявляется гипервитаминоз вследствие лечения Эргокальциферолом, может усилиться влияние на организм сердечных гликозидов. Увеличивается вероятность развития аритмии. Важно корректировать дозу сердечных гликозидов.

    Нельзя принимать это средство параллельно с комплексами витаминов, в которых в составе есть эргокальциферол.

    При продолжительном лечении с одновременным приемом антацидов, в которых есть ионы магния, алюминия, их концентрация в крови увеличивается, и растет вероятность развития интоксикации.

    Эффективность лекарства снижается при одновременном приеме производных этидроновой и памидроновой кислот, кальцитонина, галлия нитрата, пликамицина и глюкокортикостероидов.

    Всасывание в пищеварительном тракте жирорастворимых витаминов понижается при одновременном приеме колестипола, колестирамина, минеральных масел.

    Препарат усиливает абсорбцию лекарств, содержащих фосфор, повышает вероятность возникновения гиперфосфатемии.

    При одновременном применении с другими лекарствами, содержащими витамин D2, увеличивается вероятность проявления гипервитаминоза.

    Условия продажи

    Можно приобрести Эргокальциферол без рецепта.

    Условия хранения

    Нужно хранить в темном месте, беречь от доступа детей, температура хранения – не более 10°С.

    Срок годности

    Можно хранить лекарство 2 года.

    Особые указания

    Если недоношенным детям назначается Эргокальциферол, желательно одновременно вводить им фосфаты.

    Важно учитывать, что чувствительность к витамину D2 бывает разной, поэтому у некоторых людей даже терапевтические дозы этого лекарства могут спровоцировать развитие гипервитаминоза.

    Может отмечаться разная чувствительность к препарату у новорожденных. У детей, получающих высокие дозы препарата в течение продолжительного времени, увеличивается риск задержки роста.

    С целью профилактики недостатка витамина D2 важно обеспечить полноценный рацион питания.

    На сегодняшний день считается недоказанной эффективность витамина D2 в процессе терапии псориаза, ревматоидного артрита, обыкновенной волчанки, профилактики нервозности и миопии.

    Не рекомендуется прием препарата Эргокальциферол людям с семейной гипофосфатемией и гипопаратиреозом.

    У пожилых людей может увеличиваться потребность в этом витамине, так как с возрастом его всасывание уменьшается.

    При продолжительном использовании больших доз лекарства важно провести исследование уровня кальция и фосфора в моче и крови.

    Синонимы

    Аналоги

    Детям

    Детям, которые родились доношенными, препарат назначается по схеме, указанной врачом, с трехнедельного возраста. Недоношенные дети получают лекарство с двухнедельного возраста.

    При беременности и лактации

    Применяется в период беременности под контролем врача. Однако нельзя допускать передозировки витамина, так как вследствие гиперкальциемии у плода могут проявиться проблемы с умственным и физическим развитием.

    Следует учитывать, что витамин D2 и его метаболиты определяются в грудном молоке.

    Отзывы

    В сети отзывы о Эргокальцифероле свидетельствуют о его эффективности при использовании с целью профилактики рахита, а также для лечения этой болезни у младенцев. Но отмечается, что в летнее время давать ребенку это лекарство нецелесообразно.

    Цена Эргокальциферола, где купить

    Цена Эргокальциферола составляет от 30 рублей.

    Образование: Окончила Ровенский государственный базовый медицинский колледж по специальности «Фармация». Окончила Винницкий государственный медицинский университет им. М.И.Пирогова и интернатуру на его базе.

    Опыт работы: С 2003 по 2013 г. – работала на должностях провизора и заведующего аптечным киоском. Награждена грамотами и знаками отличия за многолетний и добросовестный труд. Статьи на медицинскую тематику публиковались в местных изданиях (газеты) и на различных Интернет-порталах.

    Источник: http://medside.ru/ergokaltsiferol

    Лечебное действие

    Витамин Д (эргокальциферол)

    Витамин Д (эргокальциферол)

    Что такое витамин Д?

    Гормоны найдены в самых различных типах клеток и отвечают они за регулирование различных физиологических процессов.

    Второй этап включает в себя преобразование гидроксивитамина D в дигидроксивитамин D (также называемый 1,25-дигидроксивитамина D или 25 (ОН) 2D). Этот второй шаг может происходить в легких, головном мозге, печени, желудке, селезенке, почках, толстой кишке, вилочковой железе, лимфатических узлах, коже, плаценте и в дендритных клетках иммунной системы. Для формирования дигидроксивитамина D требуется фермент CYP27B1.

    Значение витамина Д или Значение витамина D

    • Витамин Д оказывает помощь в предотвращении диабета 2-типа (инсулиннезависимый диабет), при сердечном приступе, застойной сердечной недостаточности и инсульте.

    • Витамин Д предотвращает причины мышечной слабости, помогает регулировать состав мышц и мышечной деятельности.

    • Витамин Д помогает предотвратить сохранение целостности и остеопороз костей.

    • Витамин Д регулирует активность инсулина и баланс сахара в крови.

    • Витамин Д играет важную роль в регулировании иммунной реакции организма.

    • Витамин Д помогает регулировать кровяное давление

    • Витамин Д снижает риск чрезмерного воспаления и возникновения некоторых бактериальных инфекций.

    • Витамин Д поддерживает когнитивные функции и стабилизирует настроение, особенно у пожилых людей, предотвращает хроническую усталость.

    • Витамин Д незаменим в предотвращении следующих типов рака: мочевого пузыря, молочной железы, толстой кишки, яичников, простаты и прямой кишки

    Состав костей включает в себя множество различных веществ, в том числе белки коллагена, белки кератина и различные минералы: кремний, бор и магний . Два особенно важных компонента костей — минералы кальция и фосфора. Эти минералы составляют основную часть вещества, называемого гидроксиапатит, на долю которого приходится более половины костного состава.

    Паратиреоидный гормон (ПТГ) в связке с витамином Д являются наиболее важными регуляторами здоровья костной ткани.

    Когда уровень кальция в крови снижается, паратиреоидный гормон вызывает освобождение кальция из наших костей, чтобы повысить уровень кальция в крови обратно до нормального. Паратиреоидный гормон также действует на наш почки, чтобы сохранить больше кальция (сохраняя ее для нашей крови) и выделять больше фосфора (помогая тем самым создать более благоприятное соотношение кальция и фосфора в крови). Если слишком много паратиреоидных гормонов вырабатывают паращитовидные железы, может произойти перенос слишком большого количества кальция из кости в нашу кровь, что приведет к ущербу здоровья костей и сердечно-сосудистой системы. Исследования показали, что дефицит витамина Д, является одним из ключевых факторов при риске перепроизводства паратиреоидных гормонов.

    Роль витаминов Д в регуляции иммунной функции организма настолько велика, что практически невозможно исследовать аутоиммунное заболевание без учета возможной роли витамина Д. Это утверждение справедливо для заболеваний, таких как ревматоидный артрит, рассеянный склероз, болезнь Крона, системная красная волчанка, и многих других аутоиммунных состояний. Аутоиммунные условия являются чрезвычайно активной областью исследований витамина Д.

    Витамин Д играет непосредственную роль в регулировании нашего кровяного давления путем ингибирования активности ренин-ангиотензиновой системы. Чтобы помочь увеличить кровяное давление, когда оно становится слишком низким ренин-ангиотензиновая система сохраняет натрий и воду в организме, обеспечивая тем самым больше жидкости в наших кровеносных сосудах и, заставляя наши кровеносные сосуды сжиматься и тем самым увеличивая давление внутри них. Оптимальные уровни витамина Д позволяют держать эту систему под контролем. Дефицит витамина Д является существенным фактором повышающий риск высокого давления. Во время беременности риск высокого кровяного давления связан с материнским дефицитом витамина Д.

    Роль витамина Д не ограничивается регуляцией кровяного давления. Витамин Д также играет ключевую роль в регуляции обмена кальция.

    Перегрузка клеток кальцием, вызванная дефицитом витамина Д — проблема для сердечной ткани, при ней повышается вероятность развития окислительного стресса и повреждения тканей. Эффективность заживания ткани сердца после сердечного приступа напрямую зависит от оптимального уровня витамина Д.

    Нет никаких сомнений, что витамин Д участвует в регуляции сахара крови и метаболизме инсулина, досконально этот механизм еще не изучен.

    Дефицит витамина Д — четкий фактор риска для развития диабета 2-го типа, а уровень витамина Д связан с инсулином секреции бета-клеток поджелудочной железы.

    Интересно, что при дефиците витамина Д паратиреоидный гормон выделяется в больших количествах, слишком много кальция накапливается в клетках. Переизбыток кальция в жировых клетках вызывает перепроизводство клетками кортизола, гормон, который противодействует эффективности инсулина. Кроме того, слишком большое накопление кальция в нашем жире и мышечных клетках могут ингибировать образование белка-переносчика GLUT-4. Этот белок помогает осуществлять перенос сахара (глюкозы) из нашей крови в наши клетки. Без достаточного количества витамина Д, слишком мало GLUT-4 формируется, и инсулина не хватает чтобы сделать свою работу.

    Исследования в этой области сильно продвинулись в последние десять лет, было доказано, что витамин Д, играет ключевую роль в предотвращении мышечной слабости, особенно у пожилых людей.

    Интересно, что дефицит витамина Д связан со слишком большим накоплением жира в мышечной ткани, таким образом, мышечная сила уменьшается, и физическая работоспособность находится под угрозой.

    Роль витамина Д в профилактике рака не вполне очевидна, в этом направлении интенсивно ведутся работы. Тем не менее, исследования уже показали большое значение витамина Д в профилактике следующих видов рака: рак мочевого пузыря, рак молочной железы, рак толстой кишки, рак яичников, рак простаты и рак прямой кишки. В определенных ситуациях, витамин Д выполняет функцию противоопухолевых агентов и применяться при лечении рака.

    Полным ходом идут исследования влияния витамина Д на:

    — Когнитивные функции (нарушения мышления), особенно у стареющих лиц;

    — Расстройства настроения, особенно депрессии у пожилых людей;

    — Связанные аутоиммунные заболевания, такие как псориаз .

    Нормы витамина Д

    • Дети и подростки: 5 мг

    • Мужчины и женщины, до 50 лет: 5 мг

    • Мужчины и женщины, от 51 до 70лет: 10 мг

    • Мужчины и женщины, от71 года: 15 мг

    • Беременные и кормящие женщины: 5 мг

    Дефицит витамина Д

    Дефицит витамина Д может вызвать:

    • Боли в мышцах и мышечную слабость

    • Боли в костях, частые переломы костей, или размягчение костей

    • Задержку роста у детей, рахит

    • Астму у детей (особенно тяжелой формы)

    • Нарушения когнитивных функций, особенно среди пожилых людей

    • Хроническую нехватку энергии и усталость

    • Депрессии, особенно среди пожилых людей

    Превышение нормы витамина Д

    • Противосудорожные препараты, в том числе Dilantin, используются для управления судорожной активностью у людей с эпилепсией и раком мозга, с травмой головы или инсультом. Эти препараты снижают активность витамина Д.

    • Препараты для снижения уровня холестерина (например, пробукол, холестирамин, клофибрат, колестипол, и гемфиброзил). Эти препараты могут уменьшить кишечную абсорбцию жирорастворимых питательных веществ, включая витамины А, D, Е и К.

    • Циметидин (Tagamet и Tagamet HB) ограничивает образование соляной кислоты в желудке и используется для лечения симптомов, связанных с желудком и двенадцатиперстной кишкой. Этот препарат может уменьшить накопление витамина Д в печени.

    • Заместительная гормональная терапия может увеличить уровни в крови витамина Д.

    • Кортикостероиды — семейство противовоспалительных препаратов, в том числе гидрокортизон и преднизолон, которые обычно используются в лечении аутоиммунных и воспалительных заболеваний, таких как астма, ревматоидный артрит, и язвеный колит. Эти препараты снижают активность витамина Д.

    • Гепарин, антикоагулянт, используется для предотвращения образования тромбов после операции, может нарушать активность витамина Д.

    Человеческое грудное молоко содержит лишь небольшое количество витамина Д.

    Исследования показывают что продукты питания (например, сыр для пиццы), приготовленные в духовке при температуре° F (° С) в течение примерно 20 минут, теряют по крайней мере одну четверть витамина D в процессе повторного нагрева. Этот процент потери витамина все еще относительно низок по сравнению с аналогичной потерей других витаминов (особенно менее термостабильных витаминов, как витамин С).

    Хранение сыра в течение 9-месячного периода, при температуре от° F (4-29 ° С) показало отсутствие потери витамина D, а также подчеркнуло относительную стабильность этого витамина.

    Эргокальциферол иногда считается вегетарианским источником витамина D, поскольку он растительного происхождения. Однако, дрожжи также широко используется в качестве источника D2, как и другие грибы (например, спорыньи).

    Наиболее распространенная форма витамина D3 — глеевые капсулы, содержащие D3 в жидком виде (а часто и растворены в льняном масле или оливковом масле). D3 также доступен в виде порошка в капсулах D3, в виде прессованных таблеток, и в жидкой форме (D3 капли).

    Источник: http://oblepiha.com/lechebnoe_deystvie/140-vitamin-d-vitamin-d.html

    Эргокальциферол (Ergocalciferol)

    Содержание

    Структурная формула

    Русское название

    Латинское название вещества Эргокальциферол

    Химическое название

    Брутто-формула

    Фармакологическая группа вещества Эргокальциферол

    Нозологическая классификация (МКБ-10)

    Код CAS

    Характеристика вещества Эргокальциферол

    Белый кристаллический порошок. Нерастворим в воде, растворим в спирте, эфире, хлороформе, растительных маслах; неустойчив к действию света, кислорода, воздуха и др. окисляющих факторов.

    Фармакология

    В организме образует активные метаболиты витамина D (в частности кальцитриол), легко проникающие через клеточные мембраны и связывающиеся в клетках органов-мишеней со специальными рецепторами; при этом инициируется синтез белка (белок, связывающий кальций, коллаген, щелочная фосфатаза и др.) и облегчается прохождение кальция через стенку кишки в кровь с последующей транспортировкой в ткани. Под влиянием кальцитриола в костях нормализуется развитие хрящевых клеток в зонах роста, активируется синтез белковой стромы, захват кальция из плазмы и его отложение в виде фосфатов, в почках создаются необходимые условия для реабсорбции кальция, натрия, фосфатов, аминокислот, цитратов в проксимальных канальцах, при этом поддерживается нормальный уровень кальция в плазме и создается препятствие чрезмерной активности паратгормона и его фосфатурическому действию.

    При введении внутрь резорбируется в дистальном отделе тонкой кишки на 60–90%, (при гиповитаминозе — почти полностью), всасыванию способствует желчь — при снижении ее поступления в кишечник интенсивность и полнота абсорбции резко снижаются. В лимфе и плазме крови витамин циркулирует в составе хиломикронов и липопротеидов, проникая в печень, кости, скелетные мышцы, почки, надпочечники, миокард, жировую ткань. Подвергается биотрансформации, превращаясь в активные метаболиты: в печени — в кальцидиол (транспортная форма), в почках — из кальцидиола в кальцитриол. Экскретируется с желчью в кишечник, из которого частично реабсорбируется; особенно долго витамин D и его метаболиты сохраняются в жировой ткани.

    Применение вещества Эргокальциферол

    Гипо- и авитаминоз витамина D (профилактика и лечение), состояние повышенной потребности организма в витамине D: рахит, спазмофилия, остеомаляция, остеопороз, нефрогенная остеопатия, неполноценное и несбалансированное питание ( в т.ч. парентеральное, вегетарианская диета), недостаточная инсоляция, гипокальциемия, гипофосфатемия, алкоголизм, печеночная недостаточность, цирроз, механическая желтуха, заболевания ЖКТ (глютеновая энтеропатия, персистирующая диарея, тропическая спру, болезнь Крона), мальабсорбция; прием барбитуратов, минеральных масел, противосудорожных средств ( в т.ч. фенитоин, примидон); гипопаратиреоз (послеоперационный, идиопатический, тетания), псевдогипопаратиреоз.

    Противопоказания

    Гиперчувствительность, гиперкальциемия, почечная остеодистрофия с гиперфосфатемией, активная форма туберкулеза, беременность (у женщин старше 35 лет).

    Ограничения к применению

    Заболевания ЖКТ , печени и почек; органические поражения сердца в стадии декомпенсации. С осторожностью назначают людям преклонного возраста (из-за возможной атерогенности) и беременным в возрасте свыше 35 лет.

    Применение при беременности и кормлении грудью

    В экспериментах на животных показано, что кальцитриол в дозах, в 4–15 раз превышающих рекомендуемые дозы для человека, обладает тератогенным эффектом. Гиперкальциемия у матери (связанная с длительной передозировкой витамина D во время беременности) может вызвать у плода повышение чувствительности к витамину D, подавление функции паращитовидной железы, синдром специфической эльфоподобной внешности, задержку умственного развития, аортальный стеноз.

    Категория действия на плод по FDA — C.

    Побочные действия вещества Эргокальциферол

    Взаимодействие

    Токсический эффект ослабляется ретиноидами, токоферолом, аскорбиновой кислотой, пантотеновой кислотой, тиамином, рибофлавином, пиридоксином.

    Передозировка

    Проявляется D-гипервитаминозом: потеря аппетита, тошнота, головная боль, общая слабость, раздражительность, нарушение сна, лихорадка, изменения в анализе мочи, увеличение содержания кальция в крови и моче, кальциноз мягких тканей, почек, легких, сосудов.

    Пути введения

    Меры предосторожности вещества Эргокальциферол

    Необходимо учитывать, что витамин D2 обладает кумулятивными свойствами. При длительном применении необходимо определять концентрацию Ca 2+ в крови и моче. При лечении большими дозами эргокальциферола рекомендуется одновременный прием витамина А по 10–15 тыс. МЕ / сут , а также аскорбиновой кислоты и витаминов группы В. При назначении эргокальциферола недоношенным детям целесообразно вводить одновременно фосфаты. Следует иметь в виду, что чувствительность к витамину D у разных пациентов индивидуальна и у ряда пациентов прием даже терапевтических доз может вызвать явления гипервитаминоза. Чувствительность новорожденных к витамину D может быть различной, некоторые из них могут быть чувствительными даже к очень низким дозам. У детей, получающих витамин D в дозе 1800 МЕ в течение длительного времени, повышается риск возникновения задержки роста. Для профилактики гиповитаминоза D наиболее предпочтительно сбалансированное питание. Новорожденные, находящиеся на грудном вскармливании, особенно рожденные матерями с темной кожей и/или получавшие недостаточную инсоляцию, имеют высокий риск возникновения дефицита витамина D.

    В настоящее время эффективность витамина D считают недоказанной при лечении псориаза, обыкновенной волчанки (люпозного туберкулеза кожи), ревматоидного артрита, профилактики миопии и нервозности. Эргокальциферол не рекомендуют применять при семейной гипофосфатемии и гипопаратиреозе вследствие необходимости применения высоких доз и наличия высокого риска возникновения передозировки (при данных нозологиях наиболее предпочтительны дигидротахистерол и кальцитриол).

    В пожилом возрасте потребность в витамине D может возрастать вследствие уменьшения абсорбции витамина D, снижения способности кожи синтезировать провитамин D3, уменьшения времени инсоляции, возрастания частоты возникновения почечной недостаточности.

    Особые указания

    Препараты витамина D2 хранят в условиях, исключающих действие света и воздуха, инактивирующих их: кислород окисляет витамин D, а свет превращает его в ядовитый токсистерин.

    Источник: http://www.rlsnet.ru/mnn_index_id_1440.htm

    Эргокальциферол

    Формы выпуска

    Хранение: 15-25С (комнатная температура)

    Срок годности: 12 мес.

    Хранение: не выше 10 С

    Срок годности: 24 мес.

    Хранение: не выше 10 С

    Срок годности: 24 мес.

    Инструкция эргокальциферола

    Эргокальциферол (витамин D2) — препарат, управляющий кальциево-фосфорным обменом и используемый для лечения и профилактики рахита, а также в комплексном лечении остеопороза. Активные метаболиты препарата (в первую очередь — кальцитриол) с легкостью минуют барьер в виде клеточных мембран и связываются в клетках целевых органов со специфическими рецепторами, активируя тем самым процесс образования кальцийсвязывающих белков, облегчая абсорбцию кальция и фосфора в тонком кишечнике, усиливая обратное всасывание данных микроэлементов в проксимальных почечных канальцах. Под действием эргокальциферола костная ткань получает мощную дополнительную кальциево-фосфорную «подпитку», что страхует ее от разрушения (резорбции). Концентрация кальция начинает отчетливо расти уже спустячасов после приема разовой дозы препарата. Выраженный терапевтический эффект достигается надень и длится до полугода. Эргокальциферол быстро абсорбируется в тонком кишечнике (в присутствии желчных кислот полнота всасывания составляет от 60 до 69%, а при D2-гиповитаминозе —%). При сниженном поступлении желчи в тонкий кишечник интенсивность и полнота всасывания резко падают. Эргокальциферол аккумулируется преимущественно в костях, в меньшей степени — в мышцах, печени, крови и тонком кишечнике. Дольше всего препарат сохраняется в жировой ткани.

    Эргокальциферол выпускается в трех лекарственных формах: драже, капли и масляный раствор для приема внутрь. Для профилактики рахита у доношенных детей его назначают на первом году жизни, начиная с 3-х недельного возраста (исключение — летний период, когда можно сделать небольшую фармакологическую «передышку»). Общая курсовая доза эргокальциферола на год не должна превышатьтыс. ME. Недоношенным детям и детям группы риска (плохие бытовые условия и неблагоприятный климат) препарат назначают уже со 2-ой недели жизни.

    Для них общая курсовая доза эргокальциферола должна составлять порядкатыс. ME. Ежедневная доза для лечения рахита I степени колеблется в пределахтыс. ME, длительность лечения —дней, общая доза на курс —тыс. ME. II стадия рахита требует больших количеств эргокальциферола:тыс. ME на курс длительностью те жедней. При рецидивировании заболевания проводится повторный медикаментозный десятидневный курс исходя из общей дозы препарата в 400 тыс. ME. Временной «люфт» между курсами должен быть не менее 2-ух месяцев.

    Особенностью хранения эргокальциферола является полное исключение воздействия солнечных лучей (свет превращает витамин D2 в ядовитый токсистерин) и воздуха (кислород окисляет витамин D2). Учитывая тот факт, что эргокальциферол обладает кумулятивными свойствами, в ходе медикаментозной терапии необходимо контролировать уровень кальция в крови и моче. Чувствительность к витамину D2 не является константой и у ряда пациентов прием даже незначительных доз может спровоцировать гипервитаминоз. В таких случаях прием препарата необходимо прекратить и ограничить поступление в организм кальция (внести корректировки в диету). Если пациенту показаны большие дозы препарата, то вместе с эргокальциферолом назначают ретинол, витамины группы В и аскорбиновую кислоту, а недоношенным детям — фосфаты. В профилактике D2-гиповитаминоза акцент рекомендуется делать, в первую очередь, на сбалансированном питании, и лишь затем на фармакотерапии. У пациентов пожилого возраста потребность в эргокальцифероле может возрастать. Это объясняется снижением всасывания витамина D2 в кишечнике, частичной утратой способности кожи воспроизводить провитамин D2, сокращением времени воздействия на кожу солнечных лучей, нарушенными функциями почек.

    Источник: http://protabletky.ru/ergocalciferol/